“三医联动”抓手在哪里？试点设立医保基金管理中心！
2016-11-11 韩璐 健康报
11月10日，国家卫生计生委举行例行新闻发布会，介绍《关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》及各地医改进展情况。国家卫生计生委体改司副司长姚建红表示，从前期改革实践看，“三医”联动得好，改革就有实效，“三医”联而不动、动而不联，改革就缺乏有效抓手。医疗、医保、医药领域联动改革、形成合力是当前和今后一段时期务必突破的重点难点。姚建红说，在《意见》力推的24条医改经验当中，特别提出可开展设
11月10日，国家卫生计生委举行例行新闻发布会，介绍《关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》及各地医改进展情况。国家卫生计生委体改司副司长姚建红表示，从前期改革实践看，“三医”联动得好，改革就有实效，“三医”联而不动、动而不联，改革就缺乏有效抓手。医疗、医保、医药领域联动改革、形成合力是当前和今后一段时期务必突破的重点难点。
姚建红说，在《意见》力推的24条医改经验当中，特别提出可开展设立医保基金管理中心试点，承担基金支付和管理，药品采购和费用结算，医保支付标准谈判，定点机构的协议管理和结算等职能，为改革联动提供抓手。这正是来源于三明和福建的实践经验。三明市通过组建市医疗保障基金管理中心，承担基金管理、医疗行为监管、药品采购等职能，在药品限价采购、配送与结算、价格谈判方面发挥主导作用，为推进“三医”联动提供了重要抓手。
姚建红进一步强调，医保在促进“三医”联动方面具有重要的基础性作用，对于规范医疗服务行为、建立新的价格形成机制、控制医药费用增长、引导资源合理配置、提升服务整体绩效等具有不可替代的引领作用。实践证明，将医保基金监督管理、医疗服务价格谈判、药品耗材联合采购与结算、医疗服务行为监管、医保信息系统建设等职责合为一体，由一个机构统一行使，有利于通过量价挂钩降低药品价格，有利于加强对医院和医生的监督制约，有利于加快构建大健康格局。
谈到“三医联动”的重要性，国务院深化医改领导小组专家咨询委员会委员王虎峰教授表示，以公立医院综合改革为例，从通过药品招标采购挤压药价水分，到腾出空间来做医疗服务价格调整，再到建立符合行业特点的薪酬制度，这是一组系列动作，涉及到多个部门，中间缺少任何一环或任何一环做不到位，改革链条就断了，改革效果就难以显现。所以就要通过建立机制形成三医联动的循环，让各部门共同完成改革接力，这对于公立医院综合改革的可持续至关重要。
作者：韩璐
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