JCEM：哪些心血管疾病的危险因素会影响甲状腺功能？（ARIC研究）

2017-06-16 MedSci MedSci原创

轻度甲状腺功能障碍者（有争议的治疗）和中度或重度甲状腺功能障碍（标准治疗）者的心血管结局仍然是不确定的。6月发表在JCEM上的一项研究横断面和前瞻性的探讨了甲状腺功能与心血管危险因素和事件之间的关系。在社区动脉粥样硬化风险研究（ARIC研究）中，研究人员测量了储存的于1990-1992年收集的血清样本中的促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、总T3的浓度。研究人员用多变量线性回归评估了甲

轻度甲状腺功能障碍者（有争议的治疗）和中度或重度甲状腺功能障碍（标准治疗）者的心血管结局仍然是不确定的。6月发表在JCEM上的一项研究横断面和前瞻性的探讨了甲状腺功能与心血管危险因素和事件之间的关系。

在社区动脉粥样硬化风险研究（ARIC研究）中，研究人员测量了储存的于1990-1992年收集的血清样本中的促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、总T3的浓度。研究人员用多变量线性回归评估了甲状腺功能与心血管危险因素的横断面关联，用Cox回归评估甲状腺功能与心血管事件的前瞻性关联。且这些血样均来自先前无心肌梗塞、中风或心脏衰竭的美国的黑人和白人。

横断面结果包括血压、血糖标志物和血脂。前瞻性结果包括致命性和非致命性心肌梗死和中风。

在11359名参与者（57 - 6岁，58%名女性）中，甲状腺功能与血脂的相关性比其与血压或血糖更大。中度/重度和轻度甲状腺功能减退患者中，调整后的LDL-C平均差异为+15.1mg/dL（95% CI，10.5-19.7）和+3.2mg/dL（0.0-6.4），与甲状腺功能相关；相反的模式出现在甲状腺功能亢进症患者中。类似的差异表现在甘油三酯和非高密度脂蛋白胆固醇。平均随访22.5年里，出现了1102例心肌梗死和838例中风，根据T3浓度分组的各个甲状腺功能组间的结局相似。

总而言之，甲状腺功能减退与高脂血症有关，但与轻度甲状腺功能减退症的相关性很小，各个甲状腺功能组间的心血管结局相似。

原始出处：

Martin SS1, Daya N，et al.Thyroid Function, Cardiovascular Risk Factors, and Incident Atherosclerotic Cardiovascular Disease: The Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study.J Clin Endocrinol Metab. 2017 Jun 12. doi: 10.1210/jc.2017-00986. [Epub ahead of print]

作者：MedSci

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