Stroke：糖尿病与缺血性卒中的风险增加有关
2019-11-07 xing.T MedSci原创
由此可见，冠状动脉造影后，不仅CAD，而且DM也与缺血性卒中的风险有关。它们的组合进一步增加了缺血性卒中的风险，具体取决于CAD的程度。
没有冠状动脉疾病（CAD）的糖尿病患者（DM）和非DM患者在冠状动脉造影后发生心肌梗塞的风险类似。DM患者中依赖于CAD状态的缺血性卒中的风险研究较少。近日，心血管疾病领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章，研究人员旨在评估没有CAD的DM患者缺血性卒中的风险，是否与既没有DM也没有CAD的患者相似。
研究人员对2004年至2012年在丹麦西部进行冠状动脉造影的患者进行了队列研究。既往诊断为缺血性卒中或短暂性脑缺血发作的患者被排除在外。根据DM和CAD的存在情况对患者进行分层。冠状动脉造影后30天开始随访。研究人员以没有DM或CAD的患者为参考，计算了事件发生率并调整了发生率比值。研究人员评估了DM患者的CAD程度和缺血性卒中之间的趋势。
该研究共纳入了81909例患者。中位随访时间为3.8年。患有DM和CAD的患者发生缺血性卒中的风险最高（每100人每年1.32次事件；调整后的发生率比值为2.00[95％CI为1.72–2.32]）。仅患有CAD（每100人每年0.77次事件；调整后的发生率比值为1.27[95％CI为1.12-1.44]）或仅患有DM的患者（每100人每年0.95次事件；调整后的发生率比值为1.74[95％CI为1.42–2.15]）处于中等风险，而既非DM又非CAD的患者（每100人每年0.52次事件）的风险最低。在DM患者中，CAD程度可进一步预测其风险（趋势P<0.001）。
由此可见，冠状动脉造影后，不仅CAD，而且DM也与缺血性卒中的风险有关。它们的组合进一步增加了缺血性卒中的风险，具体取决于CAD的程度。
原始出处：
Kevin K.W. Olesen.et al.Diabetes Mellitus Is Associated With Increased Risk of Ischemic Stroke in Patients With and Without Coronary Artery Disease.stroke.2019.https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.119.026099
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卒中虽然是临床上常见病，溶栓，取栓等血管内治疗也很成熟，但是仍然有很多未知问题有待认知！
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谢谢MedSci提供最新的资讯
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