请让患者安心、放心地接受注射

2016-06-13 吴怀英 SIFIC官微

莆田系也好、三甲医院也罢,安全注射,安全注射,什么时候才可以让患者安心、放心地接受注射?!

昨天,小编在无聊地刷着无聊的朋友圈,突然看到一些公众号在推一个让人触目惊心的事情:据新华社电近日有网贴称,湖南省桃源县某乡镇有数十人感染丙肝,怀疑是当地一名村医重复使用一次性注射器所致……

作为感控人的我坐不住了!

暂且不管这事的真与伪,去除这个事件背景,我们回溯下以往案例,几年前丹东东港市因注射器重复使用问题导致的丙肝事件还历历在目,多少人为此一辈子都要在病痛的折磨中度过!我们就已经抛诸脑后了吗?!这种丧尽天良的事情如今又要再次出现吗?!我已不愿再看到这类悲惨的事情发生,不管你是莆田系也好、三甲医院也罢,安全注射,安全注射,什么时候才可以让患者安心、放心地接受注射?!


注射及安全注射是个什么东东?

我先来一段画风不对的段子,解释下什么叫注射吧:

当护士戴着口罩、洗好手、端个盘子、拿根针头缓缓向你走来,眼神或许犀利、或许温柔、或许迷茫,你那微翘的臀部性感地露出半边,健壮的手臂展现着孔武有力,但当针头突然用力地戳下去,你那再性感、再孔武有力的肌肉也会不自觉地收缩,啊!痛!这就是注射!俗称“打针”!


其实,没有人敢小瞧这根闪闪发光的针头,因为它让人记忆深刻;但很多人却看不起护士姐妹这一连串娴熟而略显忙乱的动作——口罩帽子洗手和消毒等等,认为是多此一举、实属没必要!殊不知,正是这一连串看似简单、实则要求极高的动作才保障了我们的注射足够安全,让我们避免了很多因为不安全注射而获得的感染。

何谓安全注射?安全注射就是要让患者在注射时、注射后都能够安全、放心地回去!


看看国家出台的相关规范怎么说!

2013年12月31日,2013年的最后一天,即便第二天就是元旦,举国欢庆回家过节,国家卫计委却并没有闲着,因为这一天,发布了《基层医疗机构医院感染管理基本要求》。

《要求》发布内容针对的是基层医疗机构,具体点就是社区卫生服务中心、诊所、乡镇卫生院、村卫生室这些最基层的单位,这个规范的出台,可以说是给了最基层医疗机构最明确的要求和指引。简单点说就是:你不能瞎搞了,得按这个要求来!

《要求》第四章第一点就是“安全注射”:

比如第一条说,我半小时后要在这房间里打针,别再打扫了,别在里面乱走了!

比如第二条说,我要配药、皮试、或者注射胰岛素、或者打预防针,一个病人就用一个注射器,绝对禁止重复使用。

……


共用或重复使用注射器都有哪些危害呢?

曾经有人跟我聊天,他疑惑,一个简简单单的注射器为啥不能共用?凭啥一定要用一次性的?这不是会增加患者的医疗费用吗?这对大众而言,或许真的不好理解,我们也不知如何解释。所以,我列举下面这些原因给大家:

1、导致乙肝的传播

以往,农村的医疗设施条件比较差,打预防针或者“屁股针”的时候,医生都是使用同一个玻璃针筒,每个人更换针头不换针筒的方式进行注射。其实,注射会导致一定量的回血,血会从针头往针筒里回来,从而污染整个针筒。如果前一个人患有乙肝,那下一个人注射的时候被传染的机会就非常大了。

据调查,在中国的某些省份,不使用消毒的注射器和针头进行注射的比例高达30%,20%的乡村医生认为注射过程中只要没有明显回血现象就可以重复使用注射器。一项调查显示,感染过乙肝病毒的人中有35%的人在5岁以前就已经被感染了。而5岁以前的儿童有过输血和献血经历的人又非常稀少,因此,他们被感染的主要怀疑对象就是不安全注射。


2、成为艾滋病传播的帮凶

注射器除了被医院广泛使用,吸毒者也是使用注射器的主要人群之一。许多静脉吸毒者就是通过使用不清洁的针具或共用针具而感染的艾滋病。

相关资料显示,被含有艾滋病毒的针刺穿皮肤感染的几率为0.3%到1%,如果是使用被污染的针头进行注射,直接注射进入静脉的话,感染几率高达50%以上。虽然不是所有情况下的吸毒都是感染的主要途径,但共用针头感染率是极高的。


3、导致丙肝传播

2013年年初,辽宁省丹东东港市社会保险医疗门诊部发生120名患者集体感染丙肝事件。其主要原因是该门诊部一支针头多名患者使用,导致了集体感染,而这几天流传的这个湖南省桃源县的新闻,也有人怀疑是这个原因,虽然具体原因没有得到官方通报,尚无法断定。

4、造成医务人员的职业伤害

同样是被污染的针具,既然能感染下一个患者,那护士打针的过程中不小心扎到自己,那感染自己的机率也是非常高的。

相关文献报道,不安全注射是医务人员经血传播传染病的主要途径。据世界卫生组织估计,有4.4%的艾滋病病毒感染和有4.4%的艾滋病病毒感染和39%的乙肝和丙肝感染是医护人员被针刺伤后造成的。


5、其他感染

不安全注射还可导致多种细菌感染,如脓肿、败血症、心内膜炎及破伤风等。

不安全注射主要有哪些表现?

1、与他人共用针具

2、使用未经过严格消毒的注射针具

3、使用一次性注射针具为多人注射

4、注射未遵守消毒操作规程等

据世界卫生组织估计,全球每年发生各种注射160亿次,其中30%为不安全注射。

中国因不安全注射造成的乙肝感染者不少于3600万人。

另外有报告称,我国每年因不安全注射感染各种疾病造成死亡的人数在39万以上。

安全注射是阻断血源性感染传播、保障患者安全和医务人员职业安全的基本路径和有效措施。

作者:吴怀英



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  1. 2016-09-16 1e10c84am36(暂无匿称)

    不错哦,会学到很多

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  2. 2016-08-28 ylzr123

    深度好文,值得学习,赞!

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  3. 2016-08-20 doctorJiangchao

    继续学习

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  4. 2016-08-20 doctorJiangchao

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