Plos One：血液透析患者的甲状旁腺激素水平与死亡率的有关！

2017-03-27 MedSci MedSci原创

透析患者的死亡率高于一般人群的10至100倍。患者血清PTH的基线水平以及血清PTH近期的变化水平（ΔPTH）与透析患者的死亡率相关。近期，一项发表在杂志Plos One上的研究评估了115位具有指南推荐的中位基线iPTH水平的普通血液透析患者中，其1年的ΔPTH与未来一年的死亡率之间的关系。此项研究结果显示：中位基线iPTH水平为205（116.5，400）pg / ml。基线与1年后的ΔiPT

透析患者的死亡率高于一般人群的10至100倍。患者血清PTH的基线水平以及血清PTH近期的变化水平（ΔPTH）与透析患者的死亡率相关。

近期，一项发表在杂志Plos One上的研究评估了115位具有指南推荐的中位基线iPTH水平的普通血液透析患者中，其1年的ΔPTH与未来一年的死亡率之间的关系。

此项研究结果显示：中位基线iPTH水平为205（116.5，400）pg / ml。基线与1年后的ΔiPTH为85.2±57.1pg / ml。在随访的第二年，有27人死亡。存活患者（+157.30±25.82 pg / ml）的ΔiPTH明显高于死亡患者（+39.03±60.95 pg / ml），而这些患者的基线iPTH值无显着差异。
在ΔiPTH降低（ΔiPTH四分位数1，负ΔiPTH）的患者中死亡率最高（48％），在四分位数3ΔiPTH患者中（ΔiPTH增加101-300pg / ml）死亡率最低（12％）。

在逻辑回归模型中，ΔiPTH与死亡率相关，优势比（OR）为0.998（95％CI 0.996-0999，p = 0.038）。在多变量分析中，ΔiPTH为0-100pg / ml和101-300pg / ml患者的死亡率风险分别比具有ΔiPTH降低的患者的死亡率风险降低了73％和88％。在ΔiPTH降低的患者中，死亡OR为4.131（1.515-11.27）（p = 0.006）。

此项研究结果表明：在普通血液透析患者中，中位数基线iPTH值在指南推荐范围内，ΔiPTH的降低与死亡率升高有关。

原始出处：
Villa-Bellosta R, Rodriguez-Osorio L, et al. A decrease in intact parathyroid hormone (iPTH) levels is associated with higher mortality in prevalent hemodialysis patients. PLoS One. 2017 Mar 24;12(3):e0173831. doi: 10.1371/journal.pone.0173831. eCollection 2017.

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