Lancet Gastroen Hepatol：功能性胃肠病患者的综合性多学科临床护理

2020-07-15 MedSci原创 MedSci原创

功能性胃肠疾病患者接受综合性多学科临床护理可在症状、特定功能紊乱、心理状态、生活质量和治疗费用等方面得到改善

功能性胃肠道疾病的发病率较高，虽然大多数患者接受了胃肠病专科医生的治疗，但只有少数病人的症状有所改善。近日研究人员考察了多学科护理对功能性胃肠道疾病患者的影响。

18-80岁，符合Rome IV标准的功能性胃肠疾病患者参与研究，随机接受胃肠病专家的标准护理或多学科临床护理。多学科护理包括胃肠病学家、营养师、催眠治疗师、精神病专家和行为（生物反馈）理疗师。9个月后进行疗效评估，主要结果是Likert症状改善的评分为4分（略好）或5分（极好）的患者比例。

188名患者参与研究，随机接受标准护理(n=65)或多学科护理(n=123)，其中90名(63%）为女性。多学科护理组61例（62%）接受了联合会诊。标准护理组26例（57%)患者和多学科护理组82例(84%）患者整体症状得到改善(风险比1.50)。标准护理组29例（63%)患者和多学科护理组81例(83%）患者在过去7天内症状得到充分缓解。与标准治疗相比，多学科护理患者胃肠症状严重指数恶化50%及以上的风险较低。在肠易激综合征患者中，标准护理组26例患者中有10例（38%）IBS-SSS降低50分或更高，而多学科护理组59例患者中有39例（66%）。在功能性消化不良患者中，标准护理组11例患者中有3例（11%)症状得分下降了50%，多学科护理组28例患者中有13例(46%）下降了50%。治疗后，标准护理组的平均HADS评分高于多学科护理组(13 vs 10)，标准护理组的平均EQ-5D-5L生活质量评分低于多学科护理组(70 vs 75)。

功能性胃肠疾病患者接受综合性多学科临床护理可在症状、特定功能紊乱、心理状态、生活质量和治疗费用等方面得到改善。

原始出处：

Chamara Basnayake et al. Standard gastroenterologist versus multidisciplinary treatment for functional gastrointestinal disorders (MANTRA)： an open-label， single-centre， randomised controlled trial. Lancet Gastroen Hepatol， July 14，2020.

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