Clin Gastroenterlogy and Hepatology： 食管粘膜阻抗模式对GERD患者嗜酸细胞性食管炎患者的鉴别诊断有很大价值
2018-05-29 MedSci MedSci原创
由于嗜酸性食管炎症状和组织学特征与胃食管反流病（GERD）的重叠，因此诊断嗜酸性食管炎（EoE）是临床工作中一项挑战。最近研究人员开发了微创设备来检测粘膜阻抗（MI），其可在内窥镜检查期间测量上皮完整性。本项研究的目标是量化食管的MI，并确定患有和未患GERD的患者与EoE患者的差异
背景和目的
由于嗜酸性食管炎症状和组织学特征与胃食管反流病（GERD）的重叠，因此诊断嗜酸性食管炎（EoE）是临床工作中一项挑战。最近研究人员开发了微创设备来检测粘膜阻抗（MI），其可在内窥镜检查期间测量上皮完整性。本项研究的目标是量化食管的MI，并确定患有和未患GERD的患者与EoE患者的差异
方法
研究人员对91例上消化道症状患者进行了回顾性分析，所有患者来自于2012年至2014年的GERD和EoE诊断测试。在第一次内窥镜检查过程中，MI测量值是在距表皮柱交界处2，5和10 cm处获得的。GERD通过动态pH测试得到证实，活检组织学分析用于确认EoE。然后，我们使用统计学模型来识别食管（10 cm，5 cm和2 cm）与GERD和EoE相关的MI模式。研究人员在一项前瞻性队列研究中验证了我们的研究结果，这些患者从2015年到2016年接受了选择性上消化道内镜检查的49名患者，测试了鉴别EoE疾病的能力。
结果
我们发现EoE患者具有独特的粘膜阻抗模式，沿食管轴线的值较低。5cm处的MI测量可以辨别具有正常与异常粘膜的患者，具有83％的灵敏度和79％的特异性，并且具有84％灵敏度和70％特异性的EoE对GERD的患者。在验证研究中，评估者使用食管MI模式确定EoE患者的敏感性为100％，特异性为96％。
结论
我们确定并验证了沿食道的MI模式，该模式可以识别EoE与正常粘膜或GERD患者的差异，并进行鉴别诊断。
原始出处：
Yash Choksi. Et al. Esophageal Mucosal Impedance Patterns Discriminate Patients With Eosinophilic Esophagitis From Patients With GERD. Clin Gastroenterlogy and Hepatology. 2018.
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