JACC：PSCK9可作为房颤患者心血管不良事件发生的预测因子

2017-09-17 MedSci MedSci原创

心血管房颤PSCK9

既往研究证实可溶性蛋白转化酶枯草溶菌素9（PCSK9）可作为高风险心血管疾病患者的心血管事件（CVEs）发生的预测因子，然而，对于房颤患者，PCSK9的预测效果如何尚未阐明。本研究纳入了907名接受维生素K抗凝治疗的房颤患者，对其CVEs进行评估，包括致死性或非致死性心梗、缺血性卒中和心源性死亡。入院时，对患者的PCSK9和血小板激活的标志物-尿11脱氢血栓素B2（(11-dh-TxB2）水平进行

既往研究证实可溶性蛋白转化酶枯草溶菌素9（PCSK9）可作为高风险心血管疾病患者的心血管事件（CVEs）发生的预测因子，然而，对于房颤患者，PCSK9的预测效果如何尚未阐明。

本研究纳入了907名接受维生素K抗凝治疗的房颤患者，对其CVEs进行评估，包括致死性或非致死性心梗、缺血性卒中和心源性死亡。入院时，对患者的PCSK9和血小板激活的标志物-尿11脱氢血栓素B2（(11-dh-TxB2）水平进行测量。纳入研究对象患者的平均年龄为73.5 ± 8.2岁，女性占43%。随访期间，共有179个CVEs发生，三组不同PCSK9水平的患者的CVEs各为43 (15.3%)、 49 (15.5%)和 87 (28.0%)。出现有CVEs患者的PCSK9的水平明显要高于没有CVEs的患者（p<0.001）。多元回归分析结果表明，高水平的PSCK9（HR：1.640； 95% Cl： 1.117 - 2.407； p = 0.012）、女性、年龄、糖尿病、抽烟、心衰、心脑血管疾病史、地高辛的使用和总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值均与CVEs呈相关性。

研究结果表明，血浆PCSK9的水平可作为房颤患者心血管不良事件发生的预测因子，并且PCSK9可能作为血小板激活的潜在机制。

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