IBD：接受白介素靶向药物治疗的炎症性肠病患者的感染风险

炎症性肠病(IBD)包括克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)，以胃肠道的慢性进行性炎症为特征。由于疾病病理生理学和疾病靶向药物导致的免疫反应改变，IBD患者的感染风险增加。IBD的治疗手段正在从传统疗法(如皮质类固醇、氨基水杨酸盐和免疫抑制剂)过渡到靶向IBD发病机制中特定通路的生物制剂和小分子抑制剂。由于细胞因子在IBD中观察到的炎症周期的建立和持续中发挥重要作用，因此白细胞介素(IL)靶向药物已得到广泛研究。

本研究旨在评估接受IL靶向药物治疗的IBD患者与接受安慰剂或未使用IL靶向药物的IBD患者的感染累积发生率和风险。

我们在PubMed、EMBASE和Web of Science中检索了随机对照试验，这些试验比较了接受IL靶向药物的IBD患者与接受安慰剂或治疗的患者，这些治疗仅在未使用IL靶向药物的情况下与干预组不同。关注的主要结局是诱导期任何级别和重度感染的相对危险度(RR)。

研究结果表明，接受任何IL靶向药物治疗的患者发生任何级别或严重感染的风险与对照组相比无差异。维持期接受IL-12/23 p40靶向药物治疗的患者任何级别感染的累积发生率为34.82%，严重感染的累积发生率为3.07%。接受IL-23 p19靶向药物治疗的患者任何级别感染的累积发生率为32.16%，严重感染的累积发生率为1.75%。在纳入研究的维持期，在对照组患者中，任何级别感染的发生率为30.66%，重度感染的发生率为1.59%。

本研究发现，接受IL靶向药物治疗的IBD患者与接受安慰剂或仅在未接受IL靶向药物的情况下存在差异的治疗的IBD患者相比，并未增加发生任何级别或重度感染的可能性。

原文出处：

Ouranos K, Saleem H, Vassilopoulos S, Vassilopoulos A, Mylona EK, Shehadeh F, Kalligeros M, Abraham BP, Mylonakis E. Risk of Infection in Patients With Inflammatory Bowel Disease Treated With Interleukin-Targeting Agents: A Systematic Review and Meta-Analysis. Inflamm Bowel Dis. 2024 Mar 1:izae031. doi: 10.1093/ibd/izae031. Epub ahead of print. PMID: 38427714.