Oral Oncol：口腔和口咽癌患者下颌骨放射线骨坏死的发病率和影响因素分析
2017-08-26 MedSci MedSci原创
这篇研究的目的是为了评估口腔和口咽癌放射治疗(RT)后下颌骨放射线骨坏死(MORN)的发生率以及影响因素。
这篇研究的目的是为了评估口腔和口咽癌放射治疗(RT)后下颌骨放射线骨坏死(MORN)的发生率以及影响因素。
研究收集了一个高级学术机构从2009年8月至2015年12月期间由一名放射肿瘤医师连续完成的252名罹患口腔或口咽癌患者的治疗记录，并进行回顾性调查。使用Cox回归模型评估MORN发生的影响因素。测定MORN患者与其相匹配的未罹患MORN患者队列RT的放射量，并比较两者之间的差异。
结果显示，在RT后3-40个月间(平均8个月)，有14名患者罹患MORN (5.5%)。单变量分析显示，MORN的影响因素包括：口腔癌和口咽癌初步诊断的对比(风险比[HR]： 3.0， p=0.04)，RT期间吸烟(HR： 3.1， p=0.04)，最初的下颌骨侵袭(HR： 3.7， p=0.04)，RT前的牙齿拔除(HR： 4.52， p=0.01)和使用三维适形RT和强度调节RT的对比(HR： 5.1， p=0.003)。多变量分析显示，RT前拔牙和RT技术均会明显影响MORN的发生。而剂量测定显示，MORN患者和非MORN患者之间不存在显著性差异。
结论：在现代社会中，高级学术中心出现的MORN发病率是很低的。MORN的可变风险因素包括：RT前牙齿拔除、吸烟和RT技术。因此，应该通过适当的牙科评估和治疗、努力戒烟和使用强度调节RT使其风险因素最小化。
原始出处：
Moon DH， Moon SH， et al. Incidence of， and risk factors for， mandibular osteoradionecrosis in patients with oral cavity and oropharynx cancers. Oral Oncol. 2017 Sep；72：98-103. doi： 10.1016/j.oraloncology.2017.07.014.
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