Crit Care：重症监护病房接受肠内营养患者预防应激性溃疡疗效分析！
2018-01-29 xing.T MedSci原创
由此可见，该荟萃分析的结果表明在接受肠内营养的患者中，药物性SUP并无益处，联合干预甚至可能增加医院获得性肺炎的风险。
应激相关的胃肠道（GI）出血高风险的重症患者被推荐使用药物应激性溃疡预防（SUP）治疗。然而，对于接受肠内喂养的患者来说，SUP的预防效果并不为人所知。近日，危重病医学领域权威杂志Critical Care上发表了一篇荟萃分析文章，研究人员对评估药物SUP对肠内营养患者应激相关GI出血和其他临床结果影响的随机对照试验（RCT）进行了荟萃分析。
研究人员检索了PubMed、Embase和Cochrane数据库，检索时间从数据库成立之时至2017年9月30日。符合条件的试验为比较ICU肠内喂养患者中使用药物SUP与安慰剂或不预防的随机对照试验。结局通过风险比（RR）和平均差（MD）以及95％可信区间（CI）来衡量。研究人员还探索了研究的异质性、亚组分析、敏感性分析和发表偏倚。
该荟萃分析共纳入了7项研究（n=889例患者）。组间差异无统计学意义（RR为0.80; 95％CI为0.49-1.31，P=0.37）。进一步的亚组分析和敏感性分析证实了这一发现。此外，SUP对总体死亡率（RR为1.21; 95％CI为0.94-1.56，P=0.14）、艰难梭菌感染（RR为0.89; 95％CI为0.25-3.19，P=0.86）、ICU停留时间（MD=0.04天; 95％CI为-0.79-0.87，P=0.92）、机械通气时间（MD为-0.38天; 95％CI为-1.48-0.72，P=0.50）无影响，但是其于医院获得性肺炎的风险增加相关（RR为1.53; 95％CI为1.04-2.27; P=0.03）。
由此可见，该荟萃分析的结果表明在接受肠内营养的患者中，药物性SUP并无益处，联合干预甚至可能增加医院获得性肺炎的风险。
原始出处：
Hui-Bin Huang,et al.Stress ulcer prophylaxis in intensive care unit patients receiving enteral nutrition: a systematic review and meta-analysis.Critical Care.2018. https://doi.org/10.1186/s13054-017-1937-1
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