BMJ：孕期使用抗抑郁药与后代发生注意缺陷多动障碍的风险！

2017-06-02 xing.T MedSci原创

该研究结果表明产前使用抗抑郁药物与子代发生ADHD的风险之间的相关性可以部分被混淆的抗抑郁药指征所解释。如果存在因果关系，这种因果关系的强度可能比以前报道的要小。

近日，顶级杂志BMJ上发表了一篇研究文章，研究人员旨在评估产前使用抗抑郁药与后代注意缺陷多动障碍（ADHD）风险之间潜在的相关性。

该研究采用了人群队列研究，数据来自于临床数据分析和报告系统中以香港人群为基础的电子病历。190618名在2001年1月至2009年12月出生于香港公立医院的儿童被招募为研究参与者，并随访至2015年12月。平均随访时间为9.3年（范围7.4-11.0年），该研究主要结局指标为母亲妊娠期间使用抗抑郁药与6岁至14岁儿童ADHD的风险比。

在190618名参与儿童中，1252名儿童其母亲在妊娠期间使用了抗抑郁药物。5659名（3%）儿童被诊断为ADHD。妊娠期间孕妇抗抑郁药使用的粗略风险比为2.26（P＜0.01），相比于未使用抗抑郁药的孕妇。调整潜在的混杂因素，包括孕产妇精神疾病和其他精神药物的使用，调整后的风险比降低到了1.39（95%可信区间为1.07-1.82，P=0.01）。同样，当比较那些在妊娠前使用过抗抑郁药的母亲生出的孩子和从未使用过的母亲生出的孩子也有类似的结果（1.76，1.36-2.30，P＜0.01）。母亲患有精神障碍的儿童发生ADHD的风险比没有精神疾病母亲的孩子要高，即使母亲从未使用过抗抑郁药（1.84，1.54-2.18，P＜0.01）。所有敏感性分析得到了类似的结果。同胞匹配分析确定了妊娠期间暴露于抗抑郁药的子代与妊娠期间没有暴露的子代发生ADHS的风险没有显著差异（0.54，0.17-1.74，P=0.30）。

该研究结果表明产前使用抗抑郁药物与子代发生ADHD的风险之间的相关性可以部分被混淆的抗抑郁药指征所解释。如果存在因果关系，这种因果关系的强度可能比以前报道的要小。

原始出处：

Kenneth K C Man, et al. Prenatal antidepressant use and risk of attention-deficit/hyperactivity disorder in offspring: population based cohort study. BMJ 2017; https://doi.org/10.1136/bmj.j2350

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