Clinical Translational Gastro：利多卡因加双氯芬酸局部镇痛可减轻肛肠手术中的疼痛

2018-11-24 MedSci MedSci原创

有超过50％良性肛门直肠手术（BARS）的患者，特别是痔切除术，会有中度和重度术后疼痛，本研究的目的是评估含有利多卡因加双氯芬酸（CLIFE1）的局部制剂与利多卡因（CLIFE2）相比是否可以增加止痛效果，并进行安全性评估。

背景及目的

有超过50％良性肛门直肠手术（BARS）的患者，特别是痔切除术，会有中度和重度术后疼痛，本研究的目的是评估含有利多卡因加双氯芬酸（CLIFE1）的局部制剂与利多卡因（CLIFE2）相比是否可以增加止痛效果，并进行安全性评估。

方法

这是一项多中心，随机双盲，对照研究。接受BARS（痔疮，肛瘘和肛裂）的患者在手术结束时以1：1的比例随机分组接受给予CLIFE1（n= 60）或CLIFE2（n= 60）肛肠局部治疗，治疗方案均为术后前每12小时一次，第四至第六天为每天一次。主要结果是局部治疗后疼痛减少的平均值，这由患者自身用视觉模拟评分（VAS）测量。

结果

在150例选择接受BARS治疗的患者中，120例患者的结果显示CLIFE1局部治疗后疼痛减轻（7.47±13.09）此结果优于CLIFE2（4.38±6.75）治疗方案，差异为-3.21 95％CI（-5.75； -0.68，p= 0.008），35％接受良性肛肠手术的患者术后疼痛（≥9mm，VAS）明显减少，而只接受利多卡因治疗的患者为18.33％。

结论

在BARS中，CLIFE1局部治疗显示出比CLIFE2更好的镇痛效果。因此更推荐利多卡因加双氯芬酸局部镇痛。

原始出处：

M. J. Linares-Gil. Et al.Topical Analgesia with Lidocaine Plus Diclofenac Decreases Pain in Benign Anorectal Surgery： Randomized， Double-blind， and Controlled Clinical Trial. Clinical and Translational Gastroenterology.2018.

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