中国医学生赴美行医 match成功者讲述自己的故事
2017-03-17 王琦琛 健康界
又是一年match时……这些“学霸”们即将开启美国行医生涯。本文中，他们现身说法，讲述背后的酸甜苦辣……
李维哲最近双喜临门。
继3月10日通过博士论文答辩之后，三天后，他又match成功，即将走出校园，开启美国住院医师生涯。
2017版match：人数或创新纪录
住院医培训是大多数美国医生执业的必经之路。医学生离开校园后，通过“匹配”（match），找到合适的教学医疗机构，在那里接受3至7年的住院医培训，从而开启行医生涯。
2017年的match周从美国时间3月13日持续到17日。美国全国住院医师匹配项目（NRMP）主席兼首席执行官莫纳·M·赛纳表示：“match周是医学生们生命中的重要环节。多年的付出和努力只为了这决定性的时刻。”
Match周之中有中国学子的身影，李维哲就是今年的成功者之一。
NRMP官方表示，2017年的匹配项目有可能成为有史以来人数最多的一届；有望双双创下申请人数和录取人数的新纪录。2016年，美国各地的医疗机构开设了4800多个住院医项目，吸引到全球4.2万多人申请，有3万多人匹配成功。
中国学子赴美行医：成绩背后都是努力
李维哲毕业于同济大学医学院，在校期间通过校内宣讲会得知赴美行医。“通常景象是左手一本1000多页的英文原版教材，右手一本1000多页的医学英语词典。办法虽然笨拙，但确实在一年里夯实了医学知识和医学英语的基础。”李维哲说。
在同济的5年，李维哲拿到了临床医学学士学位；在内布拉斯卡大学医学中心（UNMC）又是5年，药理及神经科学博士学位已经手到擒来。10年寒窗，李维哲的努力有了回报。
今年同样match成功的，还有耶鲁大学的M.P.H.（公共卫生硕士）江长川。他也为赴美行医做出了不少牺牲。
江长川告诉健康界，自己在苏州大学医学院攻读5年本科的最后两年中，几乎没有课余时间。他一边要忙着见习、实习；一边要周末组织同学讨论；一边还要申请美国的学校，时间相当紧迫。
到了美国，入读耶鲁之后，江长川还要花费大部分时间，继续准备考试，为此不惜舍弃一些做研究或者实习的机会；甚至回国探亲也要“克扣”；至于社交玩耍，就更谈不上了。
母校苏州大学医学院也支持江长川。他说，从开始准备考试到今年申请，母校的支持至关重要。
成功match：只是入场券
在堪比金榜题名的喜悦面前，江长川说：“这只是医生培训的入场券。将来还有太多未知数，还有太多事情要做，还要付出很多努力为前途打拼。”
“现在已经拿到了培训的入场券，希望继续努力，在结束培训之后，能够在技巧、能力、乃至临床之外的方方面面都能学到真功夫、真知识，进一步提高患者的健康水平。”
即将结束复旦大学医学院八年制学习的张晓岑也在2017年match成功。张晓岑表示，目前手头还有论文和毕业等事宜，暂时无暇顾及秋天的住院医生活。“希望可以结束一系列事情，痛快地玩儿两个月，”张晓岑说。
后辈match成功，前辈有话要说。纽约病理医生“老刀”何刚表示，Match成功的新住院医不要过久地沉溺于被录取的喜悦之中，这只是一只脚跨进门槛而已。住院医生涯的前3至6个月至关重要，新人可能会遭受警告，甚至被中止住院，因此必须适应——而且要提前适应环境。
何刚建议，新人提前1至3个月去美国，到录取单位或其他单位实习，了解美国临床文化的基本知识，做好热身，为7月1日正式开始的临床值班做准备。
住院医新政：16小时值班延长到24小时
和往年不同，这届住院医遇到了值班新政。美国研究生医学教育认证委员会（ACGME）宣布，从2017年7月开始，美国一年级住院医的轮岗时间将从16小时延长到24小时，另有4个小时交接病人。不过每周的工作时长依然限制在80小时以内。
江长川对值班新政表示理解。他说：“有研究发现，患者临床不良事件和医生过多交班有关。之前为了保护住院医，要求值班时间不能超过16小时，导致交班比较频繁。有人认为，这给医疗质量带来了负面影响。另一方面，住院医延长值班时间，也能降低医院的人力成本，减少管理负担。”
作为住院医“学姐”，高山说：“我觉得没什么大影响，大家之前也都是这么过来的。”高山目前是托莱多大学医学中心（UTMC）第三年急诊住院医，同时也是夏可医学（SHUG）的创始人之一。
期待：服务中国患者和医学生
美国行医之路已经在这批住院医新人面前铺开。远在美国之际，江长川惦记的是中国。他说，世界上没有完美的医疗系统，但美国在很多方面强于祖国。
“什么时候我们国家的医疗系统，能够通过我们这一代的努力，还有现在国内同道的努力，让之后的医生，在不用出国的情况下也能受到很好的教育，让中国的患者在不用出国的情况下受到很好的医疗服务，这是我能想到的最大最大的期待。”江长川如是说。
作者：王琦琛
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