CHEST：COPD患者中哮喘-COPD重叠综合征的定义

2016-01-21 fsy 译 MedSci原创

哮喘-COPD重叠综合征（ACOS）最近已被国际指南进行了描述。指南建议使用这两种疾病的常用的特点进行逐步的方法来诊断，虽然其临床应用是非常困难的。该研究的目的是确定ACOS患者，研究人员对具有良好的COPD特点的队列并被随访长达1年的患者进行了分析。研究人员评估了COPD队列中与哮喘相关的具体特点的存在，分为主要标准（支气管扩张试验>400mL，15％和哮喘既往病史）和次要标准（血液中嗜酸

哮喘-COPD重叠综合征（ACOS）最近已被国际指南进行了描述。指南建议使用这两种疾病的常用的特点进行逐步地诊断，虽然在临床上逐步诊断是困难的。

该研究的目的是确定ACOS患者，研究人员对具有良好的COPD特点的队列并被随访长达1年的患者进行了分析。研究人员评估了COPD队列中与哮喘相关的具体特点的存在，分为主要标准（支气管扩张试验>400mL，15％和哮喘既往病史）和次要标准（血液中嗜酸性粒细胞>5％，IgE>100 IU/mL，或两个独立的支气管舒张试验>200mL和12％）。研究人员通过一个主要标准或两个次要标准的存在定义ACOS。研究人员在长达1年的随访中对有和无ACOS标准患者的基线特征、健康状况（COPD评估测试[CAT]）、BMI、气流阻塞、呼吸困难、运动能力（BODE）指数、病情加重率和死亡率进行了比较。

共有831例COPD患者被纳入分析，125例（15％）符合ACOS标准，其中98.4％的患者1年后持续这些标准。ACOS患者大多为男性（81.6％），有轻度至中度疾病症状的患者为67％，正在接受吸入糖皮质激素的患者为63.2％。1年的随访后，基线特征没有显著差异（P<0.05），只有非ACOS的COPD患者生存恶化。

最新指南所提出的ACOS标准目前在COPD队列中15％的患者中出现，这些患者的1年预后比临床疑似COPD患者但没有ACOS标准的患者要更好。

原始出处：

Borja G. Cosio,Joan B. Soriano,Jose Luis López-Campos,et al.Defining the Asthma-COPD Overlap Syndrome in a COPD Cohort,CHEST,2016.1.19

作者：fsy 译

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