Cardiovasc Diabetol：甘油三酯葡萄糖体重指数与心力衰竭合并冠心病患者长期不良结局的关系

心力衰竭(HF)是一个全球性的挑战，对生活质量会产生不利影响，导致危及生命的综合征，并造成巨大的医疗负担。尽管早期的预防工作和更精确的治疗，心衰的患病率仍在继续上升，与人口老龄化并行。因此，有必要深入研究心衰患者不良结局的早期预后生物标志物。胰岛素抵抗(IR)，其特征是对胰岛素作用的敏感性和反应降低，显著影响心衰。IR通过心脏胰岛素信号严格控制葡萄糖和脂肪酸代谢，从而加速HF进展，从而先于心功能障碍发生。甘油三酯葡萄糖体重指数(TyG-BMI)被认为是评估胰岛素抵抗的可靠替代指标，也是心血管疾病的有效预测指标。然而，TyG-BMI指数与HF患者不良结局之间的联系尚不清楚。本研究探讨了TyG-BMI指数与HF合并冠心病(CHD)患者长期不良结局之间的相关性。

近日，心血管代谢疾病领域权威杂志Cardiovasc Diabetol上发表了一篇研究文章，这项单中心前瞻性队列研究纳入了823例合并冠心病的HF患者。TyG-BMI指数计算公式为:ln[空腹甘油三酯(mg/dL)×空腹血糖(mg/dL)/2]×BMI。为了探讨TyG-BMI指数与全因死亡率和HF再住院发生率之间的关系，研究人员使用了多变量Cox回归模型和限制三次样条阈值分析。

在9.4年的随访期间，425名患者死亡，484名患者因HF再次住院。阈值分析显示TyG-BMI指数与全因死亡率呈显著的反向“J”型关系，表明TyG-BMI指数值低于240.0时，全因死亡率风险降低(调整模型:HR为0.90, 95%CI为0.86-0.93;对数似然比p=0.003)。与HF再住院呈明显的“U”型非线性关系，拐点为228.56(调整后模型:HR为0.95, 95%CI为0.91-0.98;以上:HR为1.08, 95%CI为1.03-1.13;对数似然比p<0.001)。

由此可见，该研究揭示了TyG-BMI指数与HF合并冠心病患者的全因死亡率和HF再住院之间的非线性关联，将TyG-BMI指数定位为该人群的重要预后指标。

原始出处：

Lyu Lyu,et al.Association between triglyceride glucose-body mass index and long-term adverse outcomes of heart failure patients with coronary heart disease.Cardiovasc Diabetol.2024.https://cardiab.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12933-024-02213-2