Cardiovasc Diabetol:甘油三酯葡萄糖-体重指数与心力衰竭患者一年全因死亡率之间的关系
2023-11-10 MedSci原创 MedSci原创
在HF患者中,较低的TyG-BM指数与较高的360天死亡风险密切相关。该指标可用于对心衰患者的危险程度进行分类,并预测其1年全因死亡率。
心力衰竭(HF)是全球一个相当大的医疗负担,影响着全球约6400万人。尽管全球发病率稳定,但其死亡率和发病率仍然居高不下,这给社会造成了沉重负担。胰岛素抵抗(IR)是心衰发生发展的重要因素。同样,HF也会引起IR,形成恶性循环。目前,还没有有效的方法来准确评估IR。高胰岛素-血糖钳法被认为是测定IR最准确的方法,但存在复杂、费用高、有创等缺点。因此,稳态模型评估的胰岛素抵抗(HOMA-IR)指数目前被广泛应用。然而,其适用性仅限于接受胰岛素治疗的个体。甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数在评估糖尿病患者和非糖尿病患者的IR方面都具有优势,并且适用于所有受试者,无论其是否接受胰岛素治疗,该指数的创建就是为了克服这一局限性。
更重要的是,最近的研究表明,将TyG指数与腰高比(WtHR)、体重指数(BMI)、腰围(WC)等肥胖指标结合使用,可以显著提高TyG指数评估IR的有效性。甘油三酯葡萄糖-体重(TyG-BM)指数被认为是心血管疾病风险的可靠指标,也是评估胰岛素抵抗(IR)的准确替代生物标志物。然而,TyG-BM指数在心力衰竭(HF)患者中的重要性还需要更多的研究进行评估。
近日,心血管代谢疾病领域权威杂志Cardiovasc Diabetol上发表了一篇研究文章,该研究旨在探讨HF患者TyG-BM指数与其360天死亡风险之间的关系。
重症监护医疗信息市场(MIMIC-IV)数据库提供了该研究的患者数据,这些数据根据他们的TyG-BM指数的四分位数分为四组。该研究的终点是360天内所有原因的死亡情况。Kaplan-Meier分析用于比较上述四组受试者的主要终点。研究人员使用限制三次样条和Cox比例风险分析来探究TyG-BM指数与终点之间的关系。
该研究共纳入了423例心衰患者(59.2%为男性),其中70例(16.9%)患者在360天内死亡。Kaplan-Meier分析显示,TyG-BM指数较高的患者死亡风险显著降低(log-rank P=0.003)。此外,限制三次样条分析表明,随着TyG-BM指数的增加,全因死亡率的风险降低。此外,多变量Cox比例风险分析显示,TyG-BM最低四分位数的患者360天内全因死亡的风险相当高。与TyG-BM最低组相比,完全调整的Cox模型得出的风险比(HR)为0.24(95%CI为0.10-0.59;P=0.002)。
由此可见,在HF患者中,较低的TyG-BM指数与较高的360天死亡风险密切相关。该指标可用于对心衰患者的危险程度进行分类,并预测其1年全因死亡率。
原始出处:
Jiahao Dou,et al.Association between triglyceride glucose-body mass and one-year all-cause mortality of patients with heart failure: a retrospective study utilizing the MIMIC-IV database.Cardiovasc Diabetol.2023.https://cardiab.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12933-023-02047-4
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