终末期肾脏病与动脉僵硬度增加有关。虽然肾移植(KTX)矫正尿毒症后可以改善动脉硬化,由于样本较小,针对这一现象的临床研究结果尚不清楚。近日,心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇荟萃分析文章。
研究人员采用在KTX前和KTX后任何时间测量可动脉僵硬度参数(脉搏波速度[PWV]、中央脉压[PP]和增强指数)的在KTX成年患者中进行的前后设计研究进行了一项系统回顾和荟萃分析。研究人员采用带有95%可信区间的随机效应模型估计不同结局KTX前后值的平均差异。为了处理这项研究中的重复测量问题,每项研究只分析了一个测量周期。
该荟萃分析共纳入了十二项研究,研究人员观察到整体PWV降低了1.20m/s(95%可信区间为0.67‐1.73,I2=72%),中心PWV降低了1.20 m/s(95%可信区间为0.16‐2.25,I2=83%),外周PWV降低了1.17m/s(95%可信区间为0.17‐2.17,I2=79%),并且肱踝脉搏波速度降低了1.21m/s(95%可信区间为0.66‐1.75,I2=0%)。中心PP(4项研究进行了报道)减少了4.75mmHg(95%可信区间为0.78-10.28,I2=50%)。增强指数(7项研究进行了报道)下降了10.5%(95%可信区间为6.9-14.1,I2=64%)。Meta回归分析表明KTX后的评估时机是剩余方差的主要来源。
由此可见,该荟萃分析显示终末期肾脏病患者KTX后整体的动脉硬化程度有所降低。
原始出处:
Aboubacar Sidibé,et al. Reduction of Arterial Stiffness After Kidney Transplantation: A Systematic Review and Meta‐Analysis.JAHA.2017. https://doi.org/10.1161/JAHA.117.007235
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作者:xing.T
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