CCI:心梗患者心脏冠脉微血管功能

2013-07-04 David 医学界

心梗心源性猝死冠脉微血管

近期发表于Circulation: Cardiovascular Interventions上的一篇研究试图确定通过多普勒流速测量评估的微血管功能对于经皮冠状动脉介入治疗的急性ST段抬高心肌梗死患者心源性死亡风险的预后价值。 该研究于1997年4月至2000年8月纳入了100例前壁ST段抬高性心肌梗死的患者。患者入组后立即行经皮冠状动脉介入治疗，并通过冠脉多普勒测定梗

近期发表于Circulation: Cardiovascular Interventions上的一篇研究试图确定通过多普勒流速测量评估的微血管功能对于经皮冠状动脉介入治疗的急性ST段抬高心肌梗死患者心源性死亡风险的预后价值。

该研究于1997年4月至2000年8月纳入了100例前壁ST段抬高性心肌梗死的患者。患者入组后立即行经皮冠状动脉介入治疗，并通过冠脉多普勒测定梗死相关动脉的血流速度，以确定一个参考的冠状动脉血管血流速度储备（CFVR），舒张减速时间和是否存在收缩期逆行血流。研究的主要终点质变是在10年的随访期内的心脏病死亡率。入选换完整随访94例（94％）。

在10年的随访中，所有患者心脏死亡率达14％。当血管CFVR正常时心脏病死亡率达5％时，而相比之下， CFVR出现异常时死亡率更高（<2.1，P= 0.001）。多变量调整后，通过参考血管CFVR<2.1预测心脏病死亡率（危险比为4.09;95％可信区间1.18-14.17，P= 0.03），长期心脏死亡风险增加4.09。

作者认为，通过测量参考血管CFVR后确定的微血管功能障碍，在急性前壁ST段抬高性心肌梗死经皮冠状动脉介入的患者中是与一个与长期心脏死亡率相关的指标。


Impact of Coronary Microvascular Function on Long-term Cardiac Mortality in Patients With Acute ST-Segment–Elevation Myocardial Infarction   

作者：David



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