BMJ：Pott病（脊柱结核）——案例报道
2016-10-19 MedSci MedSci原创
患者男，24岁，学生，因右侧背疼痛放射到右髂窝3个月就诊。这期间，患者的体重下降15公斤，并经历了发烧和盗汗。两年前，他从孟加拉来到英国，此后没有再离开英国，也没有与亲戚联系。胸部X线如下图所示：圆形的软组织肿胀，位于在心脏阴影背后，围绕T10。脊椎核磁共振图像如下图所示：可见一个大的分叶状肌和硬膜外软组织肿块，将脊髓稍压扁、向后推。诊断为：Pott病（脊柱结核）。脊柱结核为继发病，原发病为肺结核
患者男，24岁，学生，因右侧背疼痛放射到右髂窝3个月就诊。这期间，患者的体重下降15公斤，并经历了发烧和盗汗。两年前，他从孟加拉来到英国，此后没有再离开英国，也没有与亲戚联系。胸部X线如下图所示：圆形的软组织肿胀，位于在心脏阴影背后，围绕T10。脊椎核磁共振图像如下图所示：可见一个大的分叶状肌和硬膜外软组织肿块，将脊髓稍压扁、向后推。大家看到这里，认为可能是什么疾病？圆形的软组织肿胀是什么?发烧和盗汗提示什么？脊髓稍压扁、向后推提示什么？大家再思考一下！诊断为：Pott病（脊柱结核）。脊柱结核为继发病，原发病为肺结核、消化道结核或淋巴结核等，经血循环途径造成骨与关节结核。脊柱结核占全身骨关节结核的首位，其中以椎体结核占大多数，附件结核十分罕见。在整个脊柱中，腰椎活动度最大，腰椎结核发生率也最高，胸椎次之，颈椎更次之。胸椎结核有背痛症状；下胸椎病变的疼痛有时表现为腰骶部疼痛。根据病史、临床表现、体征、X线片、CT、MRI及实验室检查，临床确定诊断不难。治疗方式包括非手术疗法：全身抗结核药治疗与局部制动。以及手术疗法：切开排脓、病灶清除术、后路脊柱融合术、前路脊柱融合术、矫形手术。原始出处
作者：MedSci
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学习下下！脊柱结核往往常见青少年
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学习！
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之前在骨科见过一个，形成冷脓肿的
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pott病也不多见啊
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