Plos Med：低中收入国家结核病的性别差异研究
2016-09-15 Mechront 译 MedSci原创
虽然在我们的认知范围内，通常结核的患病率是男性高于女性，但是这些数据在衡量不同性别的结核负担方面是不够的。因此我们对相关文献进行了归纳调查总结，进行系统回顾，探究结核疾病的性别负担。 通过检索PubMed、Embase、Global Health, and the Cochrane Database of Systematic Reviews、WHO等，识别了在1993年1月1日至2016年
虽然在我们的认知范围内，通常结核的患病率是男性高于女性，但是这些数据在衡量不同性别的结核负担方面是不够的。因此我们对相关文献进行了归纳调查总结，进行系统回顾，探究结核疾病的性别负担。
通过检索PubMed、Embase、Global Health, and the Cochrane Database of Systematic Reviews、WHO等，识别了在1993年1月1日至2016年3月15日期间进行了的，有关低收入和中等收入国家的≥15岁的结核病人的研究。使用随机效应荟萃分析，对结核患病率的男女比例（M：F）、以及痰检阳性结核的患病和通知比例(P:N)进行了研究分析。此外，使用Meta回归分析，识别了与更高M:F比值和更高P:N比值相关的危险因素。
83篇出版文献描述了88次调查，涉及28个国家、超过310万名参与者，其中36项调查在非洲进行、3想调查在美洲进行、4项调查在地中海东部、还有28项在东南亚、以及17项在西太平洋地区进行的调查。56项调查（53篇出版文献）被纳入定量分析。
细菌学阳性TB和痰涂片阳性TB的患病率M:F值分别为2.21 (95% CI 1.92–2.54; 56项调查)和2.51 (95% CI 2.07–3.04; 40项调查)；东南亚患病率M:F值最高。对M:F值进行加权处理后的P:N值为1.55 (95% CI 1.25–1.91; 34 surveys)。
研究者拟打算根据年龄、HIV状态等进行分层分析，但是数据有限，因此没有进行。
结果表明，收入和中等收入国家，男性结核患病率高于女性，主要是男性在筛查结核时因为各种原因处于不利地位。关于结核病的国家规划以及全球战略，应改善男性结核筛查，更有效的降低结核的整体负担，确保结核病人中的性别平等。
原始出处：
Katherine C. Horton,et al.Sex Differences in Tuberculosis Burden and Notifications in Low- and Middle-Income Countries: A Systematic Review and Meta-analysis.Plos med.Published: September 6, 2016
作者：Mechront 译
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