新理论:睡眠紊乱是多动症产生的原因

2017-09-16 佚名 大话精神

大约75%的儿童和成人注意缺陷多动障碍(ADHD)患者有睡眠问题,一直以来,ADHD和睡眠被认为是独立的两个方面。最近在一项综合研究中,科学家提出了一种新理论,认为大部分多动症实际上可能与缺乏正常昼夜节律睡眠有关。

大约75%的儿童和成人注意缺陷多动障碍(ADHD)患者有睡眠问题,一直以来,ADHD和睡眠被认为是独立的两个方面。最近在一项综合研究中,科学家提出了一种新理论,认为大部分多动症实际上可能与缺乏正常昼夜节律睡眠有关。


注意力缺陷多动障碍是一组具有神经生物学背景的行为症状,包括注意力不集中,多动,情绪波动和冲动。ADHD具有高度遗传性,与对照组相比,大脑体积和功能有一些差异。ADHD的症状往往在幼年时就会被注意到,当孩子的情况发生变化时,如开始上学时可能会变得更加明显。大多数病例在儿童6-12岁时被诊断,但ADHD在成人和老年人中也越来越多,因为ADHD可以在生命周期中持续存在。


ADHD患者常常会有其他问题,如睡眠,情绪化和焦虑。儿童、成年人和老年人ADHD的发病率约为2-5%。在2017年巴黎ECNP会议上,Sandra Kooij教授(阿姆斯特丹VU大学医学中心精神病学教授,欧洲成人ADHD创始人和主席)提出了一个新理论:“有广泛的证据表明,ADHD患者倾向于出现睡眠问题,综合现有证据,ADHD好像与昼夜节律问题交织在一起”。因为昼夜节律被打乱了,其他一些物理过程的时间也被打乱,除了睡眠,还有温度,运动模式,吃饭时间等等。如果仔细检查这些已有证据,我们发现ADHD和失眠似乎是具有相同的生理和心理机制的硬币的两面。


 

Kooij教授还阐述了两者之间的关联:


1. 在75%的ADHD患者中,生理睡眠阶段——人们表现出与睡眠相关的生理标志,如睡眠激素褪黑素水平的变化以及睡眠相关时相的变化——延迟了1.5小时。


2. 与睡眠相关的核心体温变化也具有延迟性(反映褪黑素变化)。


3. 许多睡眠相关障碍与ADHD有关,包括不宁腿综合征,睡眠呼吸暂停和昼夜节律紊乱,睡眠期延迟综合征。


4. 多动症患者通常在晚上表现出更大的警觉性,这与一般人群相反。


5. 许多患者受益于晚上服用褪黑激素或早晨的强光疗法,这有助于恢复昼夜节律。


6. 最近的研究表明,大约70%的成人ADHD患者眼睛对光具有超敏感性,导致许多人白天长时间戴墨镜,这可能会加剧与昼夜节律转变相关的问题。


7. 长期晚睡会导致与肥胖、糖尿病、心血管疾病和癌症相关的疾病负担,这一系列负面的后果在一定程度上可以通过重置睡眠节律来预防。


研究者正在努力通过寻找生物标志物来确定这种身心关系,如维生素D水平,血糖,皮质醇水平,24小时血压,心率变异性等。如果它们之间的关联得到证实,那么就会产生一个非常有趣的问题:ADHD是否会导致失眠?或是失眠引起了ADHD?如果是后者,我们可以通过非药理学方法治疗某些ADHD,如改变光线或睡眠模式,并防止慢性睡眠障碍的负面影响。


原始出处:

European College of Neuropsychopharmacology. Is ADHD really a sleep problem?Science Daily. 4 September 2017. 

作者:佚名



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评论区 (3)
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  1. 2017-09-24 心愿

    这个比较新鲜.学习了

    0

  2. 2017-09-18 sunfeifeiyang

    这是因果?

    0

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