Heart：非细菌性血栓性心内膜炎的人口统计学、诊断和结局
2022-05-14 MedSci原创 MedSci原创
非细菌性血栓性心内膜炎多发于女性，临床表现以栓塞并发症最为常见。总体而言，非细菌性血栓性心内膜炎患者预后较差，尤其是那些患有肺癌或转移性肿瘤的患者。
非细菌性血栓性心内膜炎是一种综合征，其特征是由于非感染性原因导致的心脏瓣膜增生和/或增厚。现在，基于超声心动图检查使得非细菌性血栓性心内膜炎的诊断成为可能。
近日，心脏病领域权威杂志Heart上发表了一篇研究文章，为了更好地描述这种疾病，研究人员对这些患者的流行病学、人口统计学、诊断和临床结局进行了回顾。
该研究纳入了2014年12月至2021年12月期间在梅奥诊所内所有诊断为非细菌性血栓性心内膜炎的成年人。非细菌性血栓性心内膜炎的诊断至少由两个专业的临床医生来确定，包括心脏病学、传染病学、风湿病学和肿瘤学专家。研究人员排除了血液培养阳性、感染性心内膜炎、心内膜炎培养阴性和研究授权未通过的患者。所有患者均随访1年。
该研究共确定了48例患者，平均年龄为60.0±13.8岁，75%为女性。最常见的合并症是恶性肿瘤(52.1%)和结缔组织病(37.5%)。瓣膜异常包括41例(85.4%)为赘生物，43例(89.6%)为瓣膜增厚，26例(54.2%)为中度至重度返流。38例(79.2%)患者在诊断出非细菌性血栓性心内膜炎后1个月内发生栓塞事件(26例(54.2%)患者发生卒中)，16例(33.3%)患者在诊断出非细菌性血栓性心内膜炎后1年内死亡。转移瘤和肺癌与患者1年全因死亡率相关(p=0.0017和p=0.0004)。
由此可见，非细菌性血栓性心内膜炎多发于女性，临床表现以栓塞并发症最为常见。总体而言，非细菌性血栓性心内膜炎患者预后较差，尤其是那些患有肺癌或转移性肿瘤的患者。考虑到非细菌性血栓性心内膜炎的发病率和死亡率，需要对其进行进一步的研究。
原始出处：
Juan A Quintero-Martinez.et al.Contemporary demographics, diagnostics and outcomes in non-bacterial thrombotic endocarditis.heart.2022.https://heart.bmj.com/content/early/2022/05/08/heartjnl-2022-320970
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