柳叶刀子刊：全球最大现实生活前瞻研究结果更新！21世纪的肺癌——发病人群和肿瘤特征的20年演变

肺癌（LC）是全球癌症死亡的主要原因。LC也是最常见的癌症之一，也是男性癌症死亡的主要原因之一，2018年全球约有1370万例新发病例。在女性中，发病率普遍低于男性，2020年约有770828例新发病例。

尽管如此，女性和男性之间发病率的地理差异不同，这归因于吸烟的历史性别差异。其次，在过去几十年中，治疗决策和患者护理的进步在几个领域得到了很大的推动，包括放射学，病理学，肺癌分子特征分析，手术，放射治疗，以及随着靶向治疗和免疫治疗的出现，全身治疗的改善。

为了捕捉这种不断变化的社会和健康环境的后果，之前的两项流行病学研究，KBP-2000和KBP-2010，每隔十年在法国进行一次，能够描述肺癌的特征及其变化：更多的女性，更多的从不吸烟者和更多的腺癌。此外，从2000年到2010年，非小细胞肺癌的一年死亡率显著下降。KBP-2020与之前的两项KBP研究类似，以比较和捕获过去20年中肺癌患者和肿瘤特征的趋势。本次研究报告了KBP-2020-CPHG研究的主要基线结果，并将其与LC患者和肿瘤特征的先前队列进行比较。

2020年，82个中心包括8999名被诊断患有LC的患者。女性比例增加至34.6%（3114/8999），而在2010年和2000年分别为24.3%（1711/7051）和16.0%（904/5667）（p<0.0001）。

2020年非吸烟者的比例（12.6%，1129/8983）高于之前的队列（2010年的10.9%（762/7008）和2000年的7.2%（402/5586），（p<0.0001）。

2020年，在诊断时，57.6%（4405/7648）的患者患有转移/播散期非小细胞肺癌（NSCLC）（2010年为58.3%（3522/6046）;2000年为42.6%（1879/4411），p<0.0001）。与2000年和2010年的数据相比，早期生存率略有提高。2020年，NSCLC的3个月死亡率从局部晚期的3.0%[2.2 – 3.8]到局部晚期的9.6%[8.1 – 11.0]到转移的29.2%[27.8 – 30.6]和SCLC的24.8%[22.3 – 27.3]不等。

KBP-CPHG-2020研究证实了之前已经观察到的20年来的趋势，表明与之前的队列相比，患有LC的女性和从不吸烟者的比例更高。一个更积极的亮点是60岁以下男性患者中记录的LC百分比和绝对数量都有所下降，与吸烟习惯的下降趋势并行，这在老年人中也观察到。关于组织学LC亚型，发现腺癌的频率增加，而其他亚型的发生率下降，特别是SCLC。2020年观察到早期死亡率略有改善，为LC的未来和总体生存带来了希望。

原文来源：

Didier Debieuvre, et al. Lung cancer trends and tumor characteristic changes over 20 years (2000−2020): Results of three French consecutive nationwide prospective cohorts’ studies. The Lancet Regional Health - Europe 2022;22: 100492 Published online xxx https://doi.org/10.1016/j. lanepe.2022.100492.