A&R:对干燥病亚型进行基于症状的聚类分析并强调疾病严重程度与治疗之间的不一致性:一项国际队列研究
2022-05-22 MedSci原创 MedSci原创
该研究确定了四个基于症状的干燥病集群,并表明症状负担和免疫调节剂的使用与干燥病的终末器官受累或实验室检查指标异常并不相关。突出了客观测量和治疗之间的不一致性,提出并更新了基于症状进行聚类分析的方法。
目的:症状缓解对于干燥病的成功药物开发至关重要。然而,对干燥病相关症状患者的经历的研究不足。该研究的目标是确定疼痛、干燥和疲劳(干燥症的主要症状)如何驱动集群(cluster)表型。
方法:研究人员使用了来自干燥病国际协作临床联盟(SICCA)注册和干燥病基金会调查的数据。通过干燥、疲劳和疼痛的症状进行层次聚类。使用国际和美国队列进行了多元逻辑回归分析,以比较包括症状、生活质量(QoL)、药物使用和全身症状差异的集群。
结果:在1454名SICCA注册人和2920名干燥病基金会调查参与者中发现了四个类似的集群。SICCA集群是:所有类别的低症状负担(LSB;10%患病率),干性、低疼痛(30%),干性、高疼痛(23%)和所有类别的高症状负担(HSB;37%)。干燥病基金会集群包括:LSB (23%)、干性、低痛 (14%)、干性、高痛 (21%) 和 HSB (42%)。 HSB集群的总体症状更多,生活质量更低,但疾病严重程度低于其他集群。尽管实验室测量指标通常较低和器官受累较轻,但HSB集群最常接受免疫调节治疗。
结论:该研究确定了四个基于症状的干燥病集群,并表明症状负担和免疫调节剂的使用与干燥病的终末器官受累或实验室检查指标异常并不相关。该研究结果突出了客观实验室测量及器官受累和治疗之间的不一致性,提出并更新了基于症状进行聚类分析的方法。
原始出处:
McCoy, S.S., Woodham, M., Bartels, C.M., Saldanha, I.J., Bunya, V.Y., Maerz, N., Akpek, E.K., Makara, M.A. and Baer, A.N. (2022), Symptom-Based Cluster Analysis Categorizes Sjögren’s Disease Subtypes and Highlights the Discordance Between Disease Severity and Treatment: an International Cohort Study. Arthritis Rheumatol. Accepted Author Manuscript. https://doi.org/10.1002/art.42238
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