Radiology：DEB-TACE评估肿瘤生物学及肝细胞肝癌（HCC）5年移植复发率
2018-02-18 shaosai MedSci原创
目的：评估肝细胞肝癌进行肝移植患者经动脉导管化疗后肿瘤生物学及免疫学标志反应，为移植后复发风险制定最优移植前的方案，并将结果发表在Radiology上。
目的：评估肝细胞肝癌进行肝移植患者经动脉导管化疗后肿瘤生物学及免疫学标志反应，为移植后复发风险制定最优移植前的方案，并将结果发表在Radiology上。
材料及方法：伦理委员会批准本次HIPAA兼容回顾性研究，93例病人（男73例，女20例；平均年龄，59.6岁；区间：23-72岁）行TACE联合阿奇霉素微球洗脱术（DEB-TACE），并在2011年7月7日至2016年5月16日5年内行肝移植。DEB-TACE术反应以修改后的实体肿瘤反应评估标准为基础。影像反应及术后移植复发与人口统计学、肝功、基本免疫标志、治疗剂量等比较。治疗后反应及复发用单变量及多变量统计学方法分析，验证和倾向评分匹配评估影响复发因素来评价DEB-TACE反应独立影响因素。
结果： 87%患低级别（0、1、2级）肿瘤病人显示良好的长期治疗反应（完全反应，49%；部分反应，38%；病情稳定[SD]及部分疾病进展[DP]，13%），而高级别肿瘤（3、4级）病人只有33%显示良好的长期治疗反应（完全反应，0%；部分反应，33%；SD或DP，67%）。进行治疗的93例病人中，82例行移植后随访（平均时间，757天）。7例（9%）病人复发（移植后平均时间，635天）。86%病人对DEB-TACE术反应不良（SD或DP），占SD或DP病人的35%（P<0.001）。肝移植前只常规使用变量法，产生一个肝移植术后复发风险验证模型，一致性统计结果为0.83。验证模型的敏感性为83.6%，特异性为82.6%，悲观估计阴性预测值为98.4%。
结论：DEB-TACE术后反应与肿瘤生物学及移植术后复发风险相关，与肝移植后HCC复发可能相关。
原始出处：
Sandow TA， Arndt SE， Albar AA. et al.Assessment of Response to Transcatheter Arterial Chemoembolization with Doxorubicin-eluting Microspheres： Tumor Biology and Hepatocellular Carcinoma Recurrence in a 5-year Transplant Cohort.Radiology.DOI：
10.1148/radiol.2017170731
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