AIM：低水平铅暴露也增痛风风险

　　美国一项研究显示，即使血铅水平（BLL）处于目前所认为的可接受范围[＜1.21 μmol/L （＜25 μg/dl）]内，发生痛风及高尿酸血症风险也增加。论文8月21日发表于《内科学年鉴》[Ann Intern Med 2012，157（4）：233]。

　　研究纳入2005~2008年间参与美国国家健康与营养调查者6153名，年龄≥40岁，且估计肾小球滤过率（eGFR）＞10 ml/（min·1.73m2），以自我报告痛风诊断和血尿酸盐水平作为转归指标，以血铅水平表示主要暴露变量。

　　结果为，BBL处于最高四分位水平[平均0.19 μmol/L （3.95 μg/dl）]和最低四分位水平[平均0.04 μmol/L （0.89 μg/dl）]的患者，痛风患病率分别为6.05%和1.76%。BLL每增加1倍，发生痛风和高尿酸血症的未校正比值比（OR）分别为1.74和1.25。在校正后，与BLL处于最低四分位患者相比，BLL处于最高四分位患者出现痛风和高尿酸血症的风险分别增加3.6和1.9倍。