Cureus：糖尿病患者牙周病患病率和严重程度研究
2024-09-18 医路坦克 MedSci原创
管理不善的糖尿病可提高口腔葡萄糖水平，促进牙龈疾病。相反，未经治疗的牙周病可能会使糖尿病的控制恶化。本研究旨在评估牙周病的患病率及其与糖尿病特征的关系。
糖尿病(DM)是一种以异常高血糖为特征的代谢性疾病，包括多种类型，包括1型糖尿病、2型糖尿病、青年期成熟型糖尿病(MODY)、妊娠期糖尿病、新生儿糖尿病以及由内分泌疾病、类固醇使用等引起的继发性糖尿病。糖尿病的主要亚型为1型糖尿病(T1DM)和2型糖尿病(T2DM)，通常由胰岛素分泌(T1DM)和/或功能受损(T2DM)引起。
随着全球发病率的不断上升，糖尿病已成为当前全球人口最重要和最可怕的健康问题。全球许多地区糖尿病患病率的上升与经济快速增长、城市化和采用现代生活方式行为有关。与高收入国家相比，这在低收入和中等收入国家更为迅速。这种升级可能源于糖尿病发病率的增加、生存率的提高、人口老龄化或这些因素的混合。在美国，糖尿病发病率从1970年到2000年几乎翻了一番。Ajlouni等人的研究表明，1994年至2009年期间，患病率迅速飙升，但随后有所放缓，其中男性的发病率明显高于女性。在这四项调查中，所有糖尿病病例中有很大一部分是以前诊断出来的，2017年的调查中观察到的比例最高。这一趋势表明，国家糖尿病战略可能正在产生有益的结果。
牙周病与多种全身性疾病和状况有关，如心血管疾病、肾脏问题、自身免疫性疾病、呼吸系统疾病、激素失衡、神经退行性疾病和癌症。大量研究表明，糖尿病管理不善或努力控制血糖水平的人患牙周炎的风险要高出两到三倍，而血糖控制水平是风险的主要决定因素。牙周病对糖尿病患者的代谢状况有显著影响。最近的文献表明，治疗牙周病可能潜在地加强血糖控制。糖尿病患者牙龈中促炎物质水平升高，表明存在可能加剧牙周炎的生物学途径。
了解牙周病口腔炎症与全身炎症之间的联系，对于理解牙周炎症对各器官系统功能潜在的长期负面影响至关重要。这一探索可能有助于揭示口腔疾病对发生非口腔疾病风险的影响程度。因此，在这项横断面单中心研究中，我们旨在调查约旦人群牙周炎严重程度与糖尿病病程之间的关系。
方法:本横断面研究纳入了249例2型糖尿病患者。记录人口统计学、临床病史和牙周指数，并通过糖化血红蛋白测量血糖控制。统计分析采用SPSS软件。
根据菌斑评分指数和牙龈指数评分分析纳入患者的人口学和临床特征
纳入患者牙周指标的分布
基于乳头状出血指数评分和牙周指数评分的人口学和临床特征
结果:主要是女性(58%)和已婚(90%)参与者，平均年龄为49.0岁，86%的人患有未控制的糖尿病(平均HbA1c: 9.16)。血脂异常(73%)、高血压(49%)和糖尿病性神经病变(21%)是常见的。牙周指标显示中至高分，反映明显的菌斑堆积(菌斑指数评分(PIS) = 3:20 %)，严重的牙龈炎症(牙龈指数评分(GIS) = 3:22 %)，探测时明显出血(乳头状出血指数评分(PBIS) = 3-4: 22%)。此外，相当比例的患者表现出牙周病晚期(社区牙周指数评分(CPIS) = 3-4: 19%)。
结论:糖尿病患者中牙周病的高患病率强调了综合糖尿病和牙周护理策略的必要性。这些发现强调了糖尿病控制与牙周健康之间的相互作用，需要进一步研究有效的干预策略。
作者：医路坦克
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