Respir Med：吡非尼酮治疗特发性肺纤维化急性加重是否有效？
2017-06-19 安雅晶;常路 环球医学
作为全球首个获得特发性肺纤维化（IPF）适应症的药物，吡非尼酮目前已被大家熟知。但其对特发性肺纤维化急性加重（AE-IPF）的有效性尚不清楚。2017年5月，发表在《Respir Med》的一项由日本科学家进行的回顾性研究考察了吡非尼酮对AE-IPF的有效性。背景：AE-IPF是一种快速且最终致命的病症，尚未建立有效的治疗方法。吡非尼酮在IPF中具有抗纤维化作用；然而，其对AE-IPF的有效性尚不
作为全球首个获得特发性肺纤维化（IPF）适应症的药物，吡非尼酮目前已被大家熟知。但其对特发性肺纤维化急性加重（AE-IPF）的有效性尚不清楚。2017年5月，发表在《Respir Med》的一项由日本科学家进行的回顾性研究考察了吡非尼酮对AE-IPF的有效性。
背景：AE-IPF是一种快速且最终致命的病症，尚未建立有效的治疗方法。吡非尼酮在IPF中具有抗纤维化作用；然而，其对AE-IPF的有效性尚不清楚。
目的：评估吡非尼酮对AE-IPF的有效性。
方法：研究人员回顾性分析了2008年4月～2015年4月135例IPF患者的病历资料，确定并提取47例AE-IPF患者的病例资料（42例男性，5例女性，平均年龄73.5岁）。比较吡非尼酮治疗的20例患者与未使用吡非尼酮治疗的27例患者的临床特征和结果。随后，研究人员排除了25例未接受重组人可溶性血栓调节蛋白（rhTM）的患者，并分析了其余22例患者（20例男性，2例女性，平均年龄，73.7岁）的数据。比较了吡非尼酮治疗的10例患者和未使用吡非尼酮治疗的12例患者的临床特征和结局。
结果：两组基线特征无显著差异（发作前吡非尼酮用药除外）。吡非尼酮治疗患者3个月生存率显著高于对照组（55% vs 34%，p=0.042）。单变量分析中，未使用吡非尼酮是rhTM治疗患者3个月死亡的潜在风险因素（风险比，6.993；p=0.043）。
结论：吡非尼酮联合糖皮质激素和rhTM或可改善AE-IPF患者生存率。
原始出处：
Furuya K, Sakamoto S, et al. Pirfenidone for acute exacerbation of idiopathic pulmonary fibrosis: A retrospective study. Respir Med. 2017 May;126:93-99. doi: 10.1016/j.rmed.2017.03.026.
作者：安雅晶;常路
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一方面这个研究样本量太小，其次这个药物对于费心画的改善作用也是有限的，作者应该提供两组的中位生存状况。不过从这里数据也确实发现肺纤维化的预后非常的糟糕
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