IBD: 粪钙卫蛋白水平可预测IBD患者肠道组织学缓解和内镜缓解率
2021-04-23 MedSci原创 MedSci原创
在过去的十年中,粘膜愈合成为了炎症性肠病(IBD)患者的治疗目标。达到MH的患者会有更好的长期预后,如复发风险降低,无类固醇缓解期延长,较少住院几率等。
在过去的十年中,粘膜愈合成为了炎症性肠病(IBD)患者的治疗目标。达到MH的患者会有更好的长期预后,如复发风险降低,无类固醇缓解期延长,较少住院几率等。但是粘膜愈合的评判手段并不可靠,目前广泛使用的Mayo内镜评分(MES)并不是很好的预测工具。有18%–24%的内镜下愈合患者发现仍然存在组织学炎症。粪便钙卫蛋白(FC)是公认的但粘膜愈合(MH) 的间接的标志物。本项研究旨运用先进的内窥镜技术寻找内镜缓解(ER)和组织学缓解(HR)的最佳FC阈值。
在这项横断面研究中,研究人员从76名UC和41名CD患者中收集了临床,内镜,组织学数据和FC浓度水平。创建接收器工作特征曲线,以评估FC的最佳截止值,从而通过UC患者的Mayo内镜评分(MES),溃疡性结肠炎内窥镜严重程度指数(UCEIS)和改良的PICaSSO(帕丁顿国际虚拟染色体内窥镜评分)评估ER CD患者的简单内镜评分(SES-CD)的有效性。
研究结果显示在UC患者中,通过MES,UCEIS和改良的PICaSSO计算得出的用于识别ER的FC的最佳阈值分别为112、148和161 mcg/ g,准确度分别为86.9%,86.8%和81.6%。RHI和Nancy Index评分用来预测粘膜愈合的最佳FC值为112 mcg/g和172 mcg/g,准确度分别为84.2%和81.6%。
图:不同粪钙卫蛋白的截断值对于粘膜愈合的差异
由此,作者得出结论:在UC患者中,预测ER的FC的最佳临界值为96 mcg/g,准确度为82.9%。最好用225 mcg/g的FC值预测粘膜愈合情况,准确度为75.6%。
原始出处:
Rosanna Cannatelli. Et al. Fecal Calprotectin Thresholds to Predict Endoscopic Remission Using Advanced Optical Enhancement Techniques and Histological Remission in IBD Patients. Inflammatory Bowel Diseases.2021.
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