BMJ：孕早期使用抗抑郁药物并不增加胎儿心脏畸形
2015-04-22 MedSci MedSci原创
Furu K等人进行了一项多国人口为基础的队列、兄弟姐妹控制设计的研究，探究孕早期使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)或者文拉法辛是否会导致新生儿出声缺陷风险增加，尤其是心血管方面的出生缺陷。该研究共纳入230万单胎活产，同胞队列有2288名单胎活产。研究结果显示，36 772名后代于孕早期暴露于SSRI，其中3.7% (n=1357)有出生缺陷；2 266 875名对照组后代中3.1%
该研究共纳入230万单胎活产，同胞队列有2288名单胎活产。研究结果显示，36 772名后代于孕早期暴露于SSRI，其中3.7% (n=1357)有出生缺陷；2 266 875名对照组后代中3.1%有出生缺陷。两者比较经协变量校正分析后OR= 1.13 (95% CI 1.06 to 1.20)；使用同胞控制分析后OR值有下降为1.06 (0.91 to 1.24)。对心脏出生缺陷方面，经协变量校正分析后OR= 1.15 (95% CI 1.05 to 1.26), 使用同胞控制分析后OR=0.92 (0.72 to 1.17)。房间隔和室间隔缺损方面，经协变量校正分析后OR=1.17 (1.05 to 1.31)。孕早期暴露SSRIs或文拉法辛，新生儿右心室流出道梗阻风险增加，经协变量校正分析后OR=1.48 (1.15 to 1.89)；但是使用同胞控制分析后OR下降到0.56 (0.21 to 1.49)。
在这个大型的北欧研究中没有发现婴儿在子宫内暴露于SSRIs或文拉法辛会大幅增加总体心脏出生缺陷的患病率。尽管房室间隔缺损的流行和右心室流出道梗阻在暴露婴儿中发生率更高，但是使用同胞控制分析后并没有发现这些药物与出生缺陷间的联系。
原始出处：
Furu K, Kieler H, Haglund B, et al. Selective serotonin reuptake inhibitors and venlafaxine in early pregnancy and risk of birth defects: population based cohort study and sibling design. BMJ. 2015. 350: h1798.
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