防不胜防!人在家中坐,罕见病毒从天降,专家:气候变化惹的祸

2024-08-06 梅斯罕见新前沿 MedSci原创

加拿大一六岁男孩因蚊子叮咬感染詹姆斯敦峡谷病毒患脑膜脑炎,介绍该病毒传播、症状、诊断、治疗及预防,提醒注意相关疾病风险。

凯瑟琳·麦基索克 (Kathryn McKissock) 是加拿大大多伦多地区的一位母亲,从来也没想到她的六岁小儿子,会在家里玩耍,患上危及生命的疾病。

“当时我的儿子在后院的秋千上玩耍,她注意到儿子卡梅伦身上被蚊子叮咬。他看起来并没有什么异常。”但不久之后,卡梅伦发烧了,开始把头埋在双手里,她注意到他变得昏昏欲睡。麦基索克预感到出了严重的问题。

卡梅伦被带到病童医院,在那里他接受了无数次检查,结果提示詹姆斯敦峡谷病毒(JCV)阳性,最终被诊断出患有脑膜炎和脑炎,也称为脑膜脑炎。这是非常危险的脑部炎症,这种疾病会引起大脑和脊髓炎症。麦基索克说,医生告诉她这种疾病是由一种名叫詹姆斯敦峡谷的蚊子传播的,称为詹姆斯敦峡谷病毒(JCV)。

詹姆斯敦峡谷病毒 (Jamestown Canyon Virus,JCV),是一种罕见蚊子传播的虫媒病毒,已知在北美部分地区主要在鹿和蚊子之间传播,但也能感染人类,主要在中西部和东北部传播。第一个病例是在2015年报告的,也起源于苏塞克斯郡。这种病毒相对罕见,过去10年全美只报告了145例。

临床表现

大部分病例是无症状或轻症的,特征性发热、肌痛、乏力、头晕、头痛,然而重症病例可以引起引起严重的神经系统疾病如脑炎、脊髓炎甚至死亡。大部分的JCV感染案例发生在4月至9月期间。

诊断

感染JCV患者的脑脊液典型表现为淋巴细胞增多、蛋白升高、葡萄糖正常。一般通过检测血清或脑脊液中的JCV免疫球蛋白进行诊断,并通过空斑减少中和试验确认,以排除与其他加利福尼亚血清群病毒的交叉反应。

治疗

除了支持性治疗以外,JCV没有疫苗或治疗药物。

昆虫传播感染

许多感染了蚊子和蜱虫疾病的人可能不会出现任何症状,或者只出现非常轻微的症状。早期症状可能包括类似流感的疾病,包括发烧、肌肉疼痛、头痛和疲劳,这可能与其他疾病相混淆,包括COVID-19。一些蚊子和蜱虫传播的感染也可以引起更严重的中枢神经系统疾病,包括脑膜炎或脑炎(例如东马脑炎Eastern Equine encephalitis、詹姆斯敦峡谷病毒Jamestown Canyon virus、波瓦桑Powassan、西尼罗河病毒West Nile virus)。

科学家警告,北美地区大量昆虫传播的感染正在增加,部分原因是气温升高,导致蚊子和蜱虫在更北的地方生存,时间更长。多伦多大学健康网络的传染病专家艾萨克·博戈赫博士说:“我们看到冬天越来越短,冬天不再那么冷,而且基本上可以传播这些感染的昆虫数量也在增加。”原本鲜为人知的由蚊子和蜱虫传播的疾病,也越来越为人所熟知。安省金斯顿女王大学传染病专家迪克·佐特曼博士警告尽管官方统计数字仍然很小。“五年后会是什么样子,我们只能想象——但我们已经看到莱姆病是如何在加拿大爆发的。”

多个研究小组预测未来几十年蜱虫和蚊子数量将大幅增长,加拿大的一项研究表明,随着蚊子活动范围的扩大,到 2050 年,西尼罗河病毒感染率可能会增加约 18 倍。现实就是:我们跟不上气候变化!!

如果自己或身边的人出现类似流感的症状,包括发烧和头痛,建议立即联系医疗机构,尽快确诊是否是蚊子或蜱虫传播的疾病。除JCV外,其他蚊子传播疾病的风险,包括西尼罗河病毒(WNV)和东马脑炎(EEE),这些疾病一般在夏季和初秋出现,直到蚊子不再叮咬。虽然没有办法完全预防昆虫传播的感染,但是建议家庭在外出时喷洒杀虫剂并检查是否有蜱虫或蚊子,以降低风险。人们也可以穿长袖衣服。

作者:梅斯罕见新前沿



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