SCI REP：主动脉瓣置换术对重度主动脉瓣狭窄和正常收缩功能的影响！
2017-07-12 xing.T MedSci原创
由此可见，AVR对不同严重程度的AS患者赋予不同的生存益处：它是在NFHG患者中最为有效（进行AVR的RR/没有AVR的RR为0.43；95%可信区间为0.22-0.82），在LFLG患者中最差（进行AVR的RR/没有AVR的RR为1.19；95%可信区间为0.74-1.94）。
不同血流梯度状态下的严重主动脉瓣狭窄（AS）患者接受主动脉瓣置换术（AVR）的生存获益尚不清楚。
近日，Scientific reports 杂志上发表了一篇荟萃分析文章，研究人员对PubMed、MEDLINE、EMBASE、Cochrane图书馆、CNKI和OpenGrey等数据库进行了全面的检索，并确定了调查严重AS预后（有效瓣口面积≤1cm2）和左室射血分数≥50%的研究。严重AS是根据平均压力梯度 [阈值为40mmHg；高梯度（HG）和低梯度（LG）]和每搏指数[阈值为35ml/m2；正常流量（NL）和低流量（LF）] 来进行分层。研究人员进行了网络荟萃分析，以评估各子型AS患者的全因死亡率，通过报告率比（RR）。研究人员采用网络Meta回归分析了AVR对预后的影响。
在汇总分析（15项研究，9737例患者）中，LF状态（HG和LG）与死亡率增加相关（LFLG：RR为1.88；95%可信区间为1.43-2.46；LFHG：RR为1.77；95%可信区间为1.16-2.70），相比于中度AS患者；在NF状态在HG和LG患者中也有类似的预后（NFLG：RR为1.11；95%可信区间为0.81-1.53；NFHG：RR为1.16；95%可信区间为0.82-1.64）。
由此可见，AVR对不同严重程度的AS患者赋予不同的生存益处：它是在NFHG患者中最为有效（进行AVR的RR/没有AVR的RR为0.43；95%可信区间为0.22-0.82），在LFLG患者中最差（进行AVR的RR/没有AVR的RR为1.19；95%可信区间为0.74-1.94）。
原始出处：
Qishi Zheng,et al. Effects of Aortic Valve Replacement on Severe Aortic Stenosis and Preserved Systolic Function: Systematic Review and Network Meta-analysis.Scientific reports. 2017. https://www.nature.com/articles/s41598-017-05021-9
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