Diabetes Care：甘油三酯和HDL-C血脂异常与冠心病和缺血性脑卒中风险分析！

2017-01-26 xing.T MedSci原创

高TG水平和低HDL水平成人，尤其是那些有糖尿病患者，其发生CHD和脑卒中风险增加。特别是，那些LDL-C水平≥130mg/dL的参与者可能发生脑卒中的风险增加。

高水平甘油三酯（TG）和低水平高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）是心血管疾病的危险因素。目前尚不清楚这种关系是否取决于血糖失调、性别或LDL-C水平。近日，糖尿病领域权威杂志Diabetes Care针对这一临床问题发表了一篇研究文章。

研究人员分析了3216名参与者（40%为男性，41%为糖尿病患者），这些参与者来自于美国印第安人以社区为基础的前瞻性队列（中位随访17.7年），并且在研究之初无心血管疾病。研究人员通过Cox比例风险模型估计了与TG和HDL-C水平相关的发生缺血性脑卒中与冠心病（CHD）的风险险比和95%可信区间，其中空腹TG水平≥150mg/dL被认为是“高”水平，而空腹HDL-C水平男性＜40mg/dL（女性＜50 mg/dL）被认为是“低”水平。这一模型包括了年龄、性别、BMI、吸烟、糖尿病、空腹LDL-C水平、抗高血压药物、体力活动、估计的肾小球滤过率和尿白蛋白/肌酐比值。

研究人员发现高TG水平和低HDL-C水平的参与者发生CHD的风险比是正常TG和HDL水平参与者的1.32倍（95%可信区间为1.06-1.64）。在糖尿病患者中也可以观察到该现象，但在那些没有糖尿病的患者中没有观察到该现象。高TG水平加上低HDL-C水平可导致CHD风险比增加1.54倍（95%可信区间为1.15-2.06）（P相互作用=0.003）而发生脑卒中的风险比增加2.13倍（95%可信区间为1.06-4.29）（P相互作用=0.060）。高TG水平和低HDL水平与LDL-C水平≥130mg/dL参与者的CHD风险相关，但这种相关在那些低LDL-C水平参与者中没有观察到。性别似乎没有改变这些相关性。

由此可见，高TG水平和低HDL水平成人，尤其是那些有糖尿病患者，其发生CHD和脑卒中风险增加。特别是，那些LDL-C水平≥130mg/dL的参与者可能发生脑卒中的风险增加。

原始出处：

Jennifer S. Lee, et al. Triglyceride and HDL-C Dyslipidemia and Risks of Coronary Heart Disease and Ischemic Stroke by Glycemic Dysregulation Status: The Strong Heart Study. Diabetes Care 2017.

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作者：xing.T

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