JAMA：静脉注射对乙酰氨基酚不能降低术后阿片镇痛药导致的低氧血症风险

2020-07-29 MedSci原创 MedSci原创

对于接受腹部手术的患者，与安慰剂相比，术后静脉注射对乙酰氨基酚并没有显著减少术后低氧血症的持续时间

阿片类药物可导致患者术后低氧血症风险，通过非阿片类镇痛药减少阿片类药物使用，理论上可减少术后低氧血症风险。近日研究人员考察了乙酰氨基酚对患者术后低氧血症持续时间的影响。

本次研究在美国开展，570名接受腹部手术患者参与，随机接受静脉注射对乙酰氨基酚1g(n=289)或生理盐水安慰剂(n=291)，每6小时重复一次，直到术后48小时或出院。研究的主要结果是每小时低氧血症的持续时间（血红蛋白氧合饱和度[Spo2]<90%）以及术后48小时连续血氧饱和度水平。次要结果是术后阿片类药物消耗、疼痛评估（0-10分；0代表无疼痛，得分越高疼痛越严重）、恶心和呕吐、镇静、疲劳、活动时间和呼吸功能。

580名患者中（平均年龄49岁，48%为女性），570人（98%）完成了试验。低氧血症的总持续时间，对乙酰氨基酚组患者每小时0.7分钟，安慰剂组患者每小时1.1分钟，中位差为-0.04分钟每小时。对乙酰氨基酚组和安慰剂组的8个次要终点均无显著差异。术后48小时内，对乙酰氨基酚组的平均疼痛评分为4.2，安慰剂组为4.4（差异为-0.28）；吗啡等效物等阿片类药物的中位使用量分别为50毫克和58毫克。

研究认为，对于接受腹部手术的患者，与安慰剂相比，术后静脉注射对乙酰氨基酚并没有显著减少术后低氧血症的持续时间。

原始出处：

Alparslan Turan et al. Effect of Intravenous Acetaminophen on Postoperative Hypoxemia After Abdominal Surgery The FACTOR Randomized Clinical Trial.JAMA. July 28， 2020.

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