Eur J Surg Oncol：某些cT4b食管癌患者中，化放疗后可以行根治性切除术
2020-11-13 MedSci原创 MedSci原创
cT4b食管癌的治疗通常包括确定性化学放疗（dCRT），然而，这些患者在dCRT后的疗效不佳。手术是否应该在cT4b食管癌的治疗中占有一席之地仍有争议。本研究旨在评估cT4b食管癌患者在延长化放疗后进
cT4b食管癌的治疗通常包括确定性化学放疗（dCRT），然而，这些患者在dCRT后的疗效不佳。手术是否应该在cT4b食管癌的治疗中占有一席之地仍有争议。本研究旨在评估cT4b食管癌患者在延长化放疗后进行食管切除的可行性，研究结果已在线发表于Eur J Surg Oncol。
研究纳入通过内镜超声和（PET-）CT确定的cT4b食管癌患者。患者每周接受卡铂+紫杉醇治疗，并接受50.4Gy放疗，分28次进行5.5周，然后进行探查性胸廓切除术，如果认为可行，则进行食管切除术。
结果，从2011年7月至2013年3月，共有16名患者入组。5名患者因在CRT期间/之后发现远处转移（n = 3）、不愿接受手术（n = 1）或CRT开始前死亡（n = 1）而未接受手术。在13名完成CRT的患者中，3名患者出现了主要的血液学毒性（3级）。11名患者中有9名患者实现了根治性（R0）切除。9例患者发生了术后并发症。2名患者进行了再次手术，2名患者术后在医院死亡。3例患者在平均间隔17个月后出现疾病复发（1例定位区域性，2例全身性）。所有纳入患者的中位总生存期为14.3个月。
综上所述，该研究结果表明，在某些cT4b食管癌患者中，化放疗后可以完成根治性切除。然而，这种治疗与许多并发症有关，因此在身体其他方面健康的患者中应慎重使用。
原始出处：
Martinus C J Anderegg, et al., Feasibility of extended chemoradiotherapy plus surgery for patients with cT4b esophageal carcinoma. Eur J Surg Oncol. 2020 Apr;46(4 Pt A):626-631. doi: 10.1016/j.ejso.2019.10.023.
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