患者女性，31岁，腹泻十余年，凌晨腹呜，明显影响睡眠，可能是什么疾病？应该给予怎么治疗？
病 例
患者女性，31岁，腹泻十余年。每天排便1~2次，粪便经常不成型，伴有少量黏液，无便血。未进行过肠镜检查，服用过中药，未能根治。近半个月每天早上六点左右开始肠鸣，影响睡眠，腹部肚脐左侧能摸到跳动，比心跳略快，易感到疲惫，气色非常差。
分 析
其他如小肠多发性溃疡，需要胶囊内镜检查才能明确，但从患者的情况来看可能性更小。
排便每日1～2次，次数不多，只是粪便含水量比较多，情况并不严重。腹呜，正常人也有，但患者腹呜已影响了生活，这就需要给予治疗。
建 议
1. 做粪便常规、红细胞沉降率、血常规+C-反应蛋白检查，结肠镜检查以明确诊断。
2. 若以上检查结果无异常，则肠易激综合征诊断基本成立，可以按以下方法治疗。
3. 匹维溴铵片联合益生菌，如双歧杆菌三联活菌等，均饭前半小时口服。肠功能紊乱的调节，治疗时间比较长，尤其肠道菌群失调改善需要3个月以上。经过治疗后腹泻、腹呜好转并稳定后可以停用匹维溴铵片，继续口服益生菌3个月以上。
4. 改善饮食很重要，不要吃奶制品、蜂蜜，不要吃冷的、刺激性大的、油腻食物，不要吃不易消化食物，少吃含糖量高的水果，如葡萄、西瓜、桃子等。注意腹部保暖，避免肚子受凉。
作者：王伯军
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