JCEM：钙及其调节激素与血压的因果关系

维生素D(VitD)、甲状旁腺激素(PTH)和成纤维细胞生长因子23(FGF23)是主要的促钙激素，通过内分泌反馈回路系统，作用于肠道、肾脏和骨骼来调节血钙水平。改变血钙水平本身或通过其调节激素的作用可以影响血压(BP)，但确切的机制尚不清楚。

近日，内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上发表了一篇研究文章，该研究的主要目的是评估血清钙水平和/或参与血压稳态的调节激素之间是否存在因果关系，研究人员进行了一项双样本孟德尔随机化(MR)研究。

从4个大型全基因组关联研究(GWAS)中，研究人员获得了与血清钙(119个SNPs)、VitD(78个SNPs)、PTH(5个SNPs)和FGF23(5个SNPs)相关的独立(r^2<0.001)单核苷酸多态性(SNPs)，在瑞典的一项Malmö饮食与癌症(n=29298)研究中，研究人员通过MR研究了它们与收缩压(SBP)和舒张压(DBP)的关系。因果关系的评估采用了逆方差加权法(IVW)和加权中位数，而MREgger和MR-presso作为敏感性分析。

基因预测的血清钙水平与舒张压(IWV:beta=0.10,SE=0.04,p=0.007)和收缩压(IWV:beta=0.07,SE=0.04,p=0.04)相关。基因预测的VitD和PTH与性状无相关性，而FGF23与SBP呈负相关(IWV:beta=-0.11,SE=0.04,p=0.01)，尽管这种相关性在敏感性分析中失去了统计学意义。

该研究的结果表明，遗传预测的钙水平与舒张压之间存在直接联系，而与收缩压之间的联系较弱。研究人员没有发现基因预测的促钙激素水平有这样明确的联系。评估哪些与钙稳态有关的靶基因介导钙对BP的影响是有意义的，特别是改进个性化干预策略。

原始出处：

Alice Giontella,et al.Calcium, its regulatory hormones and their causal role on blood pressure: a Two-Sample Mendelian Randomization study.JCEM.2022.https://academic.oup.com/jcem/advance-article-abstract/doi/10.1210/clinem/dgac501/6692281?redirectedFrom=fulltext