JAHA：基础代谢率与心血管疾病的因果关系

心血管疾病仍然是世界范围内死亡的主要原因，有效控制心血管疾病危险因素有利于减轻全球负担和促进人口健康。能量代谢对心血管疾病的发展至关重要，缺乏能量对心血管系统是有害的。基础代谢率(BMR)是个体在清醒和稳定状态下需要维持的能够保持基本功能完整性的每日能量代谢率。人体BMR约占每日总能量消耗的60%~70%，在能量平衡中起着至关重要的作用因此，明确BMR与CVD之间的关系是很重要的。尽管基础代谢率对健康有影响，但基础代谢率对心血管疾病的因果影响仍未确定。

近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，为了阐明因果关系，研究人员进行了孟德尔随机化(MR)分析。

关于基础代谢率和5种心血管疾病的全基因组关联统计汇总数据来自欧洲数据库。研究人员进行2个样本的双向MR来评估基础代谢率和心血管疾病之间的因果关系。因果效应用方差逆加权估计。同时进行多重敏感性分析，验证结果的稳健性和可靠性。

该研究的结果表明，基因预测的基础代谢率与心力衰竭(比值比为1.53 [95%CI为1.39-1.67];P<0.001)、心房颤动和扑动(比值比为2.12 [95%CI为1.87-2.40];P<0.001)和主动脉瘤(比值比为1.64 [95%CI为1.41-1.92];P<0.001)的风险显著正相关。基因预测的基础代谢率可能与冠状动脉疾病和缺血性卒中风险没有因果关系。此外，在反向MR分析中没有发现心血管疾病对基础代谢率的显著因果影响。此外，研究人员采用多变量MR进一步评估基础代谢率对心血管疾病的直接影响。多变量MR表明，调整后的高基础代谢率水平仍然增加心衰、心房颤动和扑动的风险，独立于可能的混杂因素。而基础代谢率与主动脉瘤之间关系的P值无统计学意义。

由此可见，目前的研究提供了强有力的证据，表明基因预测的基础代谢率与心力衰竭、心房颤动和扑动存在独立的因果关系，反之则不然。这些结果对临床实践中心血管疾病的预防和治疗具有指导意义。

原始出处：

Peng Zhao,et al.Causal Effects of Basal Metabolic Rate on Cardiovascular Disease: A Bidirectional Mendelian Randomization Study.JAHA.2024.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.123.031447