Lancet:关节镜下肩峰下减压治疗肩峰下肩痛
2017-11-21 zhangfan MedSci原创
研究认为,相比于非治疗组,手术治疗可改善肩峰下肩痛患者疼痛症状和运动功能,但效果不显著
关节镜下肩峰下减压(减压肩峰下间隙,消除骨刺和软组织损伤)是常见的肩峰下肩痛治疗方法。近日研究人员对关节镜下肩峰下减压的有效性和机制进行了研究。
研究在英国32个医疗中心开展,肩峰下疼痛至少3个月的患者参与,患者肩袖肌腱完整,可以进行关节镜手术,之前进行过包括运动疗法和类固醇注射等非手术治疗。患者随机进行关节镜下肩峰下减压术、关节镜检查或不进行干预,关节镜检查为安慰组,不进行骨和软组织去除。患者术后随访6-12个月。研究的主要终点是6个月的牛津肩关节评分(0 [最差]到48[最好] )。
313名患者参与研究,其中手术组106人,关节镜组103人,非治疗组104人。6个月后,手术组94人,关节镜组90人,非治疗组90人完成研究,手术组与关节镜组牛津肩关节评分无显著差异(32.7 vs 34.2),但略优于非治疗组(29.4)。试验过程中发生了6起治疗相关不良事件,全部是肩周炎。
研究认为,相比于非治疗组,手术治疗可改善肩峰下肩痛患者疼痛症状和运动功能,但效果不显著。
原始出处:
Prof David J Beard et al. Arthroscopic subacromial decompression for subacromial shoulder pain (CSAW): a multicentre, pragmatic, parallel group, placebo-controlled, three-group, randomised surgical trial.Lancet. 20 November 2017.
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