NEJM:西他列汀对2型糖尿病患者的心血管预后
2015-06-09 崔倩 译 MedSci原创
背景:对于2型糖尿病和心血管疾病患者的常规护理,增加西他列汀(一种二肽基肽酶4抑制剂)后,对心血管事件的长期影响的数据缺乏。方法:在这项随机、双盲研究中,研究人员将14,671例患者随机分配为接受加有西他列汀或安慰剂的治疗。使用的降糖疗法的开放性按照要求被鼓励,目的是针对所有患者,分别达到适当的血糖目标。为了确定西格列汀是否不劣于安慰剂,研究人员使用1.3的相对风险作为边际上边界。主要心血管终点是
背景:对于2型糖尿病和心血管疾病患者的常规护理,增加西他列汀(一种二肽基肽酶4抑制剂)后,对心血管事件的长期影响的数据缺乏。
方法:在这项随机、双盲研究中,研究人员将14,671例患者随机分配为接受加有西他列汀或安慰剂的治疗。使用的降糖疗法的开放性按照要求被鼓励,目的是针对所有患者,分别达到适当的血糖目标。为了确定西格列汀是否不劣于安慰剂,研究人员使用1.3的相对风险作为边际上边界。主要心血管终点是心血管死亡,非致死性心肌梗死,非致死性卒中,或不稳定心绞痛住院的复合结果。
结果:在平均3.0年的随访期间,糖化血红蛋白水平差异较小(西格列汀与安慰剂的最小二乘平均差为-0.29个百分点;95%的置信区间[Cl],-0.32至-0.27)。总体而言,主要的结果发生:在西格列汀组,有839例(11.4%;每100人年4.06例)患者;而安慰剂组,有851例患者(11.6%;每100人年4.17例)。西格列汀不劣于安慰剂组的主要复合心血管事件(危险比,0.98;95%Cl,0.88至1.09; P<0.001)。两组之间因心脏衰竭的住院发生率没有差异(危险比,1.00;95%Cl,0.83〜1.20;P =0.98)。急性胰腺炎(P=0.07)或胰腺癌(P=0.32)的比率没有显著组间差异。
结论:在2型糖尿病和已有的心血管疾病患者中,加上西他列汀常规治疗没有增加主要心血管不良事件,心脏衰竭住院治疗,或其他不良事件的风险。
原始出处:
Jennifer B. Green;M. Angelyn Bethel;Paul W. Armstrong;John B. Buse;et al.Effect of Sitagliptin on Cardiovascular Outcomes in Type 2 Diabetes,NEJM,2015.6.8
作者:崔倩 译
版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
小提示:本篇资讯需要登录阅读,点击跳转登录
为什么国内不能广泛开展这类高质量研究?
128
#2型糖尿病患者#
69
#西他列汀#
83
#糖尿病患者#
80
#心血管预后#
77