J Allergy Clin Immunol：季节性过敏性鼻炎及其共病中，亲环素的流行病学、诊断和临床相关性分析

亲环素（cyclophilins）是一种无处不在的泛过敏原，其流行病学、诊断和临床相关性在很大程度上还不为人所知，且在常规过敏实践中也很少检查其致敏性。

近期，来自德国的研究人员在J Allergy Clin Immunol上发表文章，研究旨在调查亲环素在季节性过敏性鼻炎及其合并症中的流行病学、诊断和临床相关性。

研究人员从 "儿科泛过敏原"（PAN-PED）队列中随机抽样（25%，n=253），该队列包括了1263 名受季节性过敏性鼻炎影响的意大利儿童。研究人员通过问卷调查 (ARIA)、皮肤点刺试验 (ALK)、对各种提取物的IgE检验、各种致敏花粉的主要和交叉反应致敏分子 (immunoCAP) 以及碳水化合物交叉反应决定因子 (CCD) (NOVEOS) 。研究人员还对患者的致敏率、相关性和过敏原提取物抑制进行了嵌套研究，患者包括对桦树花粉提取物致敏但缺乏 Bet v 1、Bet v 2 和 Bet v 4 IgE 的患者（74/1263）或血清中 Bet v 1 IgE 水平最高的患者（1263 人中有 26 人）（A）， 和对豚草 (18)、艾草 (18)、墙草 (20)、车前草 (19) 和梧桐树 (20) 的提取物过敏，但对其各自的主要致敏分子 profilins 和 polcalcins 不过敏的患者（B）。研究人员还用重组 Bet v 7（ImmunoCAP）检测了亲环素的 IgE，并用相同的 rBet v 7 进行了提取物抑制试验。

研究结果发现，在随机人群中，43/253（17%）名患者检测到了对 rBet v 7 的 IgE。在单变量分析中，它与哮喘（p<0.028）和口腔过敏综合征（p<0.017）有关，但在调整了对profilins (Phl p 12)、PR.10s (Bet v 1)和LTPs (Pru p 3)的IgE后的多变量分析中，它与哮喘和口腔过敏综合征无关。在对桦树花粉提取物不明原因过敏的患者中，r Bet v 7 的 IgE 也普遍存在（47/74；63%）。在对豚草、艾草、墙草、车前草和梧桐花粉有不明原因过敏的患者中，这些提取物对应的 IgE 水平与 rBet v 7 的 IgE 水平相关，但也受到 rBet v 7 的显著抑制（抑制范围为 45%-74% ）。

PAN-PED 队列中，泛过敏原与 OAS 和哮喘相关性的单变量和多变量分析

综上所述，生活在温带地区的花粉过敏症患者中，亲环素的 IgE 致敏现象非常普遍，在对多种不同花粉提取物进行 SPT 和 IgE 检测时会产生 "假 "阳性结果。含有致敏亲环素的花粉种类的范围可能比已知的更广。因此，他们认为分子诊断指南应将这一过敏原家族包括在内，并应开发基于植物亲环素的新检测方法，以便更精确地识别致敏花粉提取物，并为过敏原免疫疗法开出合适的处方。

原始出处：

Paolo Maria Matricardi， Ekaterina Potapova， Valentina Panetta et al. IgE to cyclophilins in pollen allergic children： epidemiological， clinical and diagnostic relevance of a neglected panallergen. J Allergy Clin Immunol. Apr 2024