J Clin Gastro：粪便基质金属蛋白酶-9和脂质运载蛋白-2可以作为检测炎症性肠病患者内镜活动的生物标志物

2018-07-10 MedSci MedSci原创

粪便生物标志物是评估炎症性肠病（IBD）粘膜愈合的新兴产物。目前粪钙卫蛋白在评估IBD患者肠道炎症情况的敏感度上有着不错的效果，而本项研究主要是评估粪便基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和粪便脂质运载蛋白-2（LCN-2）相较于钙卫蛋白在检测IBD内镜活动中的准确性。

背景及目的：

粪便生物标志物是评估炎症性肠病（IBD）粘膜愈合的新兴产物。目前粪钙卫蛋白在评估IBD患者肠道炎症情况的敏感度上有着不错的效果，而本项研究主要是评估粪便基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和粪便脂质运载蛋白-2（LCN-2）相较于钙卫蛋白在检测IBD内镜活动中的准确性。

方法：

本项研究共纳入86名IBD患者并前瞻性地接受了结肠镜检查，克罗恩病（CD）患者的行克罗恩病内镜指数严重程度（CDEIS）进行疾病严重度评分或溃疡性结肠炎（UC）患者使用梅奥内镜评分进行疾病严重度评分，所有患者均采集粪便标本。使用定量免疫色谱测试测量粪便钙卫蛋白。通过酶联免疫吸附测定法定量粪便MMP-9和LCN-2。使用ROC曲线确定MMP-9和LCN-2阈值。

结果：

共有54例CD患者接受了相关检测，结果发现粪便钙卫蛋白，MMP-9和LCN-2与CDEIS显着相关。相比，MMP-9> 350 ng / g与粪便钙卫蛋白>250μg/ g相比，灵敏度为90.0％，特异性为63.6％。而粪便LCN-2表现出比其他2种生物标志物更低检测价值（敏感性= 85.7％和特异性= 45.5％）。

在32名UC患者中，内镜下处于疾病活动期患者的粪便MMP-9，LCN-2和钙卫蛋白水平显着增加。在UC患者中，粪便MMP-9> 900 ng / g具有预测内镜下疾病活动的最佳效果（灵敏度= 91.0％，特异性= 80.0％，与粪便钙卫蛋白>250μg/ g相比（灵敏度= 86.4％，特异性= 80.0）％）和LCN-2> 6700ng / g（灵敏度= 82.0％，特异性= 80.0％）。

结论：

粪便MMP-9是检测UC和CD患者内镜活动的可靠生物标志物，而LCN-2在预测IBD患者疾病活动度方面效果欠佳。

原始出处：

Buisson， Anthony.et al.Fecal Matrix Metalloprotease-9 and Lipocalin-2 as Biomarkers in Detecting Endoscopic Activity in Patients With Inflammatory Bowel Diseases. Journal of Clinical Gastroenterology.2018.

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