Clin Gastroenterol H：嗜酸细胞性食管炎评分标准可以准确判断儿童疾病活动和治疗效果

2018-06-25 MedSci MedSci原创

普通的内镜参考评分（EREFS）可以用于确定5种内镜检查结果的严重程度：水肿，环状，渗出物，犁沟和狭窄。但是目前人们对嗜酸性粒细胞性食管炎（EoE）患儿的EREFSs和疾病活动组织学标志之间的关系知之甚少。本项研究旨在确定EREFS是否可用于识别儿童EoE以及相应的治疗方案的选择。

背景和目的

普通的内镜参考评分（EREFS）可以用于确定5种内镜检查结果的严重程度：水肿，环状，渗出物，犁沟和狭窄。但是目前人们对嗜酸性粒细胞性食管炎（EoE）患儿的EREFSs和疾病活动组织学标志之间的关系知之甚少。本项研究旨在确定EREFS是否可用于识别儿童EoE以及相应的治疗方案的选择。

方法

研究人员对从2012年12月至2016年进行EREFS实时诊断或治疗后内镜检查的儿童（2-17岁）进行了前瞻性研究。对192名进行诊断内镜治疗和229名治疗后进行内镜观察的患者进行了评估，其中371名是儿童。研究人员根据内镜检查食管功能障碍症状但组织学分析正常的食管结果的受试者作为对照。对嗜酸性粒细胞性食管炎组（n = 77），对照组（n = 115），活动EoE组（n = 101）与治疗后非活动EoE组（n = 128）的进行ROC曲线分析对比。

结果

在诊断性内窥镜检查过程中，如果出现超过1个食道异常那么诊断为EoE的敏感性为89.6％，特异性为87.9％。EREFS与所有食管水平的嗜酸性粒细胞增多峰值水平相关（P<0.001）。对治疗有反应的儿童EREFS为0.5，而无应答者为2.4。EREFS发现EoE儿童的曲线下面积（AUC）为0.93。EREFS确定治疗前积极EoE的儿童的AUC为0.81，治疗后AUC为0.79。

结论

在本项前瞻性研究中，研究人员发现EREFS能够准确识别出患有EoE的患者。对治疗有反应的儿童EREFS评分低于无反应者。EREFS可用于测量儿童嗜酸性粒细胞性食管炎的结局，并且结合组织学结果，可用于决定EoE儿童的治疗方案。

原始出处：

Joshua B. Wechsler.et al.Eosinophilic Esophagitis Reference Score Accurately Identifies Disease Activity and Treatment Effects in Children. Clin Gastroenterol H.2018.

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