Eur Heart J：年轻成年人心力衰竭流行病学数据

心力衰竭是一项重大的临床和公共卫生挑战，2017年影响了全球约6430万人。众所周知，心力衰竭发病率随年龄增长而增加，西方国家心力衰竭患者的中位年龄超过70岁。因此，心力衰竭主要被认为是一种影响老年人的疾病。心力衰竭在年轻人中并不常见，然而，最近的研究表明，年轻人群(定义为< 50岁)的心力衰竭负担正在增加。

近日，心血管领域权威杂志Eur Heart J上发表了一篇研究文章，研究人员使用法国国家住院数据库(2013-2018年期间)的全国医疗管理数据对年轻成人(18-50岁)心力衰竭的发生率和预后进行了描述。

该研究共确定了1486877例因突发心力衰竭住院患者，其中年龄18-50岁患者70075例(4.7%)(估计该年龄组发生率为0.44‰)。在研究期间，心力衰竭的总体发病率在总人口中呈下降趋势，但在青壮年中显著增加了~0.041‰(P<0.001)。在年轻男性(0.51‰~0.59‰，P<0.001)中，尤其是在36-50岁年龄组中，这一增幅显著。在这些年轻男性中，缺血性心脏病(IHD)是最常报道的心力衰竭原因，而非缺血性心力衰竭主要见于≤35岁的患者。

与非缺血性心力衰竭相比，IHD的发生率在研究期间增加，这表明IHD相关的心力衰竭正在逐渐影响年轻患者。同时，年轻心力衰竭患者出现传统IHD危险因素的比例较高，包括肥胖、吸烟、高血压、血脂异常或糖尿病。最后，首次心力衰竭事件后两年内再住院(因心力衰竭或任何原因)的比率和住院死亡率在所有组中都很高，提示这类患者是预后较差的人群。

由此可见，对于50岁以下的患者，应积极考虑预防心力衰竭危险因素的策略。

原始出处：

Emmanuel Lecoeur.et al.Epidemiology of heart failure in young adults: a French nationwide cohort study.European Heart Journal.2022.https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehac651/6855563