JAMA Netw Open：家庭收入水平与青少年2型糖尿病风险的关联

2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病，以胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能障碍为特征。近年来，青少年2型糖尿病的发病率呈上升趋势，特别是在少数族裔、原住民或经济弱势群体中更为常见。这种疾病不仅影响患者的生活质量，还会增加心血管疾病、肾脏疾病和其他并发症的风险。因此，了解影响青少年2型糖尿病风险的因素，对于预防和治疗此病至关重要。

本研究是一项基于台湾国家健康保险研究数据库2008年数据的全国性、人群基础的回顾性队列研究，追踪时间至2019年12月31日。研究对象包括0至19岁的儿童和青少年。研究分析了家庭收入水平（极低、低、中、高）与青少年发病型2型糖尿病风险之间的关联。使用Cox比例风险模型估计了各收入组相对于高收入组青少年发病型2型糖尿病和全因死亡的调整风险比。

研究共纳入了5,182,893名儿童和青少年（平均年龄11.2岁，女孩占48.3%）。平均随访时间为9.0年。青少年发病型2型糖尿病的发病率为：极低收入组每千人年0.52例，低收入组每千人年0.40例，中等收入组每千人年0.35例，高收入组每千人年0.28例。与高收入家庭相比，极低收入（调整后风险比[aHR]为1.55，95%置信区间[CI]为1.41-1.71）、低收入（aHR为1.34，95% CI为1.27-1.41）和中等收入（aHR为1.27，95% CI为1.20-1.34）家庭的儿童和青少年患青少年发病型2型糖尿病的风险显著增加。极低收入（aHR为2.18，95% CI为1.97-2.41）、低收入（aHR为1.51，95% CI为1.42-1.60）和中等收入（aHR为1.22，95% CI为1.14-1.31）家庭的儿童和青少年全因死亡风险也显著增加。

图A和图B  不同收入群体青年2型糖尿病总体和住院诊断发病率的 Kaplan-Meier曲线

总之，这项研究揭示了家庭收入水平与青少年发病型2型糖尿病风险之间的显著关联，特别是在经济较弱势的家庭中。这些发现强调了社会经济因素在青少年健康中的重要作用，并提示我们在公共卫生政策和糖尿病预防策略中需要考虑这些因素。未来的研究应进一步探索这种关联背后的具体因素，以更准确地识别青少年2型糖尿病的高风险群体。

原始出处：

Parental Income Level and Risk of Developing Type 2 Diabetes in Youth. JAMA Netw Open. 2023 Nov 1;6(11):e2345812. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2023.45812. PMID: 38032635