研究发现,对于糖尿病患者来说,他汀是降低冠心病风险的最有效药物。
3月24日,《英国医学杂志(BMJ)》发表的一项Meta分析提示,对于糖尿病患者,在降低非高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低方面,在7种常用的他汀中,中高强度剂量(5~40 mg)瑞舒伐他汀、高强度剂量的辛伐他汀(20~40 mg)和阿托伐他汀(40~80 mg)最有效。
而在二级预防人群中,高强度剂量的阿托伐他汀最有效。
与安慰剂相比,中等强度(10~20 mg)阿托伐他汀可显著降低非致死性心梗,降幅为43%。
高强度辛伐他汀和瑞舒伐他汀治疗对于降低LDL-C最有效,可将LDL-C水平分别降低1.93 mmol/L和1.76 mmol/L。
作者指出,与LDL-C相比,非HDL-C可更有力地预测心血管病,现在已成为降胆固醇治疗降低心血管风险的主要靶标。该研究对于最有效降低糖尿病患者非HDL-C的他汀类型和强度,提供了指导信息。
研究者共搜集到42项随机对照研究(包括20 193例成年糖尿病患者),最终纳入11 698例患者进行Meta分析。
参考文献:
Comparative effectiveness of statins on non-high density lipoprotein cholesterol in people with diabetes and at risk of cardiovascular disease: systematic review and network meta-analysis. BMJ, 2022, 376: e067731.
作者:中国循环杂志
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