Neurology：孕早期托吡酯使用与新生儿唇腭裂风险

2017-12-31 zhangfan MedSci原创

研究认为，孕早期癫痫患者服用托吡酯后，其后代唇腭裂风险提高，该相关性与剂量有关

近日研究人员考察了孕期前3个月癫痫和非癫痫适应症条件下托吡酯的使用与新生儿唇腭裂风险之间的关系。

研究人员考察了美国2000-2010年医疗补助分析提取数据库资料，总计包含1360101名孕妇及新生儿用药信息。考察新生儿出生90天内因唇腭裂进行的保险索赔信息。采用广义线性模型比较孕期前3个月使用托吡酯、拉莫三嗪以及未用药孕妇其新生儿的唇腭裂风险，以及风险与药物剂量之间的关系。

研究发现，2425名服用托吡酯孕产妇，其新生儿唇腭裂发病率为每1000新生儿4.1例，未用药组为每1000新生儿1.1例(RR 2.90， 95% CI 1.56–5.40)。癫痫孕妇的相对风险为8.30(95% CI 2.65–26.07)；其他症状，如双相情感障碍孕妇的相对风险为1.45 (95% CI 0.54–3.86)。怀孕前三个月托吡酯的日平均剂量为：癫痫妇女200毫克，非癫痫妇女100毫克。对于托吡酯单药治疗的患者，剂量≤100 mg时相对风险为1.64 (95% CI 0.53–5.07) 当剂量>100 mg时相对风险为5.16 (95% CI 1.94–13.73)。以拉莫三嗪为对照的结果类型。

研究认为，孕早期癫痫患者服用托吡酯后，其后代唇腭裂风险提高，该相关性与剂量有关。

原始出处：

Sonia Hernandez-Diaz et al. Topiramate use early in pregnancy and the risk of oral clefts A pregnancy cohort study.Neurology. December 27 2017.

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作者：zhangfan

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