JACC：在退行性主动脉瓣膜中使用ACURATE Neo进行瓣中瓣植入

2019-11-24 xiangting MedSci原创

瓣膜退化TAVITAVR经股动脉瓣中瓣

早期经验表明，高位植入ACURATE neo使其上冠在退行性瓣膜的支柱上方，使得平均跨瓣梯度降低，但错位和早期瓣膜退化的发生率更高。

这项研究报告了使用经股动脉ACURATE neo经导管心脏瓣膜（波士顿科技，马尔伯勒市，马萨诸塞州）治疗退行性外科主动脉生物瓣膜的国际经验。

经导管瓣中瓣手术已成为再次手术的替代方法。在这种情况下环上瓣膜非常有用。

这是一项国际性多中心分析，纳入欧洲和加拿大14个中心的85例患者，这些患者于2015年3月至2019年2月接受ACURATE neo瓣中瓣手术。

退行性生物瓣膜的内径为20.3±2.1mm。70例手术（82％）使用S尺寸瓣膜。植入的中位深度为3mm，54例手术（64％）的ACURATE neo上冠定位于退行性瓣膜的支柱上方，31例（36％）位于内部。如果上冠在退行性瓣膜的上方，则出院前的平均瓣膜梯度明显降低（13.7±5.9mmHg vs. 19.5±10.0mmHg； p=0.001）。然而，ACURATE neo的高位导致1例患者栓塞，1例转为心脏直视手术，并且4例患者在随访的前18个月内因经导管心脏瓣膜衰竭而需要再次介入。

早期经验表明，高位植入ACURATE neo使其上冠在退行性瓣膜的支柱上方，使得平均跨瓣梯度降低，但错位和早期瓣膜退化的发生率更高。

原始出处：

Andreas Holzamer. Valve-in-Valve Implantation Using the ACURATE Neo in Degenerated Aortic Bioprostheses An International Multicenter Analysis. JACC：Cardiovascular Interventions. 25 November 2019.

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作者：xiangting



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