BMC Nutrition:5岁以下腹泻儿童肠道病原体流行率及其与营养状况的关系

2023-03-24 小文子 MedSci原创

研究地区腹泻儿童肠道病原菌流行率较高,5岁以下腹泻儿童营养状况较差。儿童慢性营养不良发生率高,需要重视提高儿童食品的营养价值。

腹泻病是中低收入国家儿童死亡的主要原因之一。BMC Nutrition杂志发表了一项研究,旨在确定腹泻病的肠道细菌病原学及其与5岁以下腹泻儿童营养状况的关系。

2021年2月至2022年3月,在埃塞俄比亚地区7个卫生健康中心进行了一项横断面研究。纳入7个保健中心接受治疗的196名5岁以下腹泻儿童。收集每个儿童的粪便样本以分离沙门氏菌、志贺氏菌和大肠杆菌。

计算人体测量指标(年龄别身高、身高别体重和年龄别体重)。人体测量指标用于确定每个儿童的营养状况,并将其分为发育不良、体重不足和消瘦。

参与研究的全部儿童中,100名(51%)为男性,96名(49%)为女性。191人(97.4%)为农村居民。

检出大肠杆菌O157:H7 12例(6.1%),志贺氏菌8例(4%),沙门氏菌6例(3.1%)。26株细菌中,11株(42.3%)来自男性,15株(57.6%)来自女性。男性和女性的大肠杆菌O157:H7、志贺氏菌和沙门氏菌的检出率无差异。不同年龄组的沙门氏菌、志贺氏菌和大肠杆菌O157:H7的患病率存在差异。6月龄以下和48~59月龄组儿童中未检出志贺菌和大肠杆菌O157:H7,而13~36月龄组中检出相对较多的志贺菌和大肠杆菌O157:H7。

腹泻患儿发育不良、体重不足和消瘦的发生率分别为56.6%、24.4%和13.2%。5岁以下腹泻儿童最常见的临床主诉为呕吐129例(65.8%)和水样腹泻128例(65.3%)。只有3名腹泻儿童出现血性腹泻。肠道细菌病原体阳性腹泻患儿的临床特征中,沙门氏菌、志贺氏菌和大肠杆菌O157:H7阳性患儿以水样腹泻(15例,57.6%)和发热(9例,34.6%)多见。

儿童消瘦与沙门氏菌检出率显著相关(OR=7.2,CI, 1.38-38.1,P=0.02),而发育不良和体重不足与细菌检出率无关。

结果表明,研究地区腹泻儿童肠道病原菌流行率较高,5岁以下腹泻儿童营养状况较差。儿童慢性营养不良发生率高,需要重视提高儿童食品的营养价值。

原文出处:

Mastewal Balew, Mulugeta Kibret, Prevalence of enteric bacterial pathogens in diarrheic under-fve children and their association with the nutritional status in Bahir Dar Zuria District, Northwest Ethiopia, BMC Nutrition, 2023, https://doi.org/10.1186/s40795-023-00678-0.

作者:小文子



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